腸 癌

　　我們的大腸約有1~1.5米長，它可以分為兩半，但不是中線分，而是呈對角線分左半結腸和右半結腸，為何左半結腸和右半結腸看似一個器官，長了腫瘤後症狀卻大相徑庭？

　　左半結腸癌和右半結腸癌都屬于結腸癌，但兩者又存在着區别：第一，兩種結腸癌的組織來源不同。右半結腸癌主要起源于中胚層，左半結腸癌主要起源于外胚層。第二，兩者的預警信号不一樣。由于右半結腸的直徑比較寬闊，因此，右半結腸癌所導緻梗阻極為少見，右半結腸癌主要表現為腹部腫塊及乏力、貧血等全身的症狀；而左半結腸管徑相對狹窄，因此，左半結腸癌主要表現為糞便性狀以及排便習慣的改變。此外，在内科治療方面，兩者對靶向藥物的敏感度也存在區别。

　　左半結腸癌較少破潰出血、易腸梗阻（疼、脹、嘔吐）、不易觸及腫塊右半結腸癌貧血、不易梗阻、可觸及腫塊（類似鼻頭的韌度）1右半結腸癌的典型信号：貧血

　　王叔叔之前面色發白，沒有血色，于是去醫院做檢查，結果血色素隻有7克（正常是12~13克），做了胃腸鏡發現腸道有出血點，手術後一個月家人才告訴他是右半結腸長了腫瘤。

　　血色素9克以下是輕度貧血，6克以下是重度貧血，3克以下是極重度貧血，王叔叔屬于中度貧血，雖然他沒有什麼嚴重的不适，但是慢性缺血已然發生，如果不及時找到出血點，後果不堪設想。

　　汪欣 主任醫師

　　北京大學第一醫院普通外科

　　右半結腸由于腸管較粗，不容易發生梗阻，貧血的症狀更為典型；其次，右半結腸的腫瘤腫物一般都較大，多可以觸及。①貧血的症狀：乏力疲勞、心慌憋氣、腿部酸痛麻木、頭暈頭痛、蒼白。

　　②觸診：平躺在床上，兩條腿屈起來保持腹部的松弛，讓家人用三根手指的指腹，在肚臍周圍平摸。如果摸到腫塊，或者按壓時有疼痛，需要到醫院找專業醫生辨别是否是結腸腫瘤。

　　③檢查：發現結腸是否出血有一項很簡單的檢查——便潛血。

　　2左半結腸癌的典型症狀：便秘與腹瀉交替進行

　　黃女士的父親，86歲，隻要一活動就想上廁所、便秘與腹瀉交替進行，誤以為是痔瘡，結果做腸鏡發現是左半結腸癌。現在手術後老爺子堅持鍛煉，大便也恢複正常了。

　　一個正常人每天排便多少次算正常呢？因為個體存在差異化，正常情況下，一個人一天1~3次或者一周4-7次左右都是正常情況。但是，如果一天大便多達5~6次，這暗示您的腸道出現了一些問題。

　　汪欣 主任醫師

　　北京大學第一醫院普通外科

　　左半結腸癌較少破潰出血，即便有出血，量較少，且多為暗紅色，與大便混合易發現，而且左半結腸腸腔較細，一旦長了腫瘤容易發生脹、痛、閉的腸梗阻特征，便秘與腹瀉交替進行。

　　3下肢浮腫

　　進展期或者晚期大腸癌會引起患者下肢的浮腫，類似于腎病或心髒病引起的下肢浮腫。如果出現不明原因、并非心腎功能異常導緻的下肢水腫，一定要警惕是不是大腸癌已經發展到中晚期。

　　4“中毒”

　　由于腫瘤潰爛失血、毒素吸收，可能會導緻病人出現類似“中毒”症狀，其中低熱就是一個明顯信号。

　　近年來随着我國人口老齡化程度不斷增高，高齡老年女性腸癌占比不斷增加。其中的一個原因是，雌性激素是抑制大腸癌發生、發展的保護性因素。

　　随着女性年齡的不斷增高，體内天然雌激素水平逐年下降，雌激素的保護作用逐年減弱。故而，我國女性大腸癌的發病率有逐年增高的趨勢。

　　提醒大家，一定要多關注自己的身體變化，定期體檢。

　　（北京衛視養生堂）

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