今天是“聊聊體檢那些事兒”的第四篇，很多朋友看了前面幾篇文章後給我留言說自己體檢時心髒超聲報告裡有“室間隔增厚”，希望我能講講室間隔增厚是怎麼回事，需要怎麼治療。我查閱了一些文獻書籍，結合平常的臨床經驗，和各位朋友一起交流一下“室間隔增厚”的那些事兒。

　　首先，我們需要了解一下什麼是室間隔，室間隔在哪裡？ 室間隔是心髒中的一個正常結構，位于左心室和右心室之間，作用是隔開左心室和右心室，就像一堵牆一樣隔開兩個房間。室間隔厚度一般不超過1.1厘米，大部分人的室間隔厚度在8毫米左右。當然實際中因為個體差異的存在，室間隔厚度各不相同，但如果超過這個上限就是室間隔增厚。

　　引起室間隔增厚的原因有哪些？ 引起室間隔增厚的原因有：

　　耐力訓練的運動員。就像我們的手臂肌肉一樣，大強度鍛煉可以讓手臂變得粗壯，肌肉變得更加強壯。心肌也是類似的，對于一些經過耐力訓練的運動員來說，長期的高強度負荷訓練，需要有一顆強壯的心髒來支持，久而久之，心髒肌肉也會變得肥厚，室間隔的厚度也會增加。這是經過訓練後生理性代償反應，不是一種疾病。高血壓。長期未控制的高血壓也會引起室間隔肥厚，高血壓是最常見引起室間隔增厚的原因。除了引起室間隔增厚，高血壓也會引起左心室室壁增厚和心房增大（點擊閱讀：體檢發現心房增大怎麼辦？）。據研究顯示，高血壓病程越長、年齡越大、體重超标、吃得太鹹更容易出現室間隔增厚。肥厚性心肌病。肥厚性心肌病是一種常見的心血管疾病，其主要特征就是心室壁增厚和室間隔增厚，室間隔厚度通常會超過15毫米。主要臨床表現是胸痛、呼吸困難等等。一般做心髒超聲檢查即可發現和診斷。

　　室間隔增厚對健康有什麼影響嗎？ 這個要分情況來看，室間隔增厚多數是由于其他疾病導緻的病理反應，少數室間隔或左心室室室壁增厚是特殊疾病引起，如肥厚性心肌病。

　　對于運動員的室間隔增厚一般對身體沒有太大影響。對于高血壓引起室間隔增厚，會引起心髒舒張功能減退，升高心衰的風險。控制好血壓除了改善間隔增厚外，有助于降低腦卒中、心絞痛、急性心肌梗死，對身體好處多多。對于肥厚性心肌病引起的室間隔增厚，需要詳細評估疾病的狀态和風險。肥厚性心肌病對健康危害大，可能會引起心衰、暈厥、意識喪失、心髒驟停等風險，一經發現盡快到正規醫院心血管科就診，評估疾病風險和制定治療方案。

　　發現了室間隔增厚該怎麼辦？ 室間隔增厚是心髒重構的一個方面，其他還包括左室壁厚度、心室質量指數等等。

　　如果是合并高血壓，積極控制好血壓即可。可以選用有改善心肌肥厚的降壓藥，比如說普利類，常用的有依那普利、培哚普利、貝那普利等等，也可以選用沙庫巴曲缬沙坦，有很多臨床研究證實，使用沙庫巴曲缬沙坦可以有效改善心室重構，降低心衰的發生。醫學權威雜志《JAHA》上發表的一篇荟萃分析顯示，沙庫巴曲缬沙坦可以顯著改善左室舒張末容積、左室質量分數等反應心髒重構的指标。如果是肥厚性心肌病引起的室間隔增厚，需要盡快到醫院就診，完善心髒磁共振、長程心電圖（也叫動态心電圖或者Holter）等檢查評估病情和制定治療方案，同時避免劇烈運動。肥厚性心肌病患者劇烈運動增加心髒驟停的風險。肥厚特别嚴重者，尤其是發生過心髒驟停或暈厥者可能需要手術治療，比如說植入性體内除顫儀，室間隔切除術等等，目的是減輕肥厚的室間隔引起的梗阻，降低暈厥、惡性心律失常以及猝死風險。

　　總結 體檢發現了室間隔增厚，不要着急，關鍵是搞清楚原因，如果是平常運動量大，室間隔生理性增厚，一般不需要治療。如果是高血壓導緻室間隔增厚，需要積極控制好血壓，最好選用能改善心髒重構的降壓藥，比如沙庫巴曲缬沙坦等等。如果是肥厚性心肌病，需要到醫院完善心髒磁共振、動态心電圖等檢查詳細評估疾病風險并制定治療方案，疾病特别嚴重可能需要手術治療。

　　,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!