今天跟大家分享一個有意思的病例。

男子50歲，姓吳，有一天吳某發現自己雙手臂出現彌漫性紅斑，而且伴有疼痛，起初還不是很劇烈，沒在意，後來雙手臂越來越紅，也越來越痛，而且還瘙癢，忍不住想抓，同事看不下去了，你去醫院看看吧，别搞不好是什麼大病。

吳某自己也莫名其妙的，無緣無故地怎麼手臂就紅了呢，又痛又癢，非常難受，也害怕是什麼大病的前奏，于是請了假去了一趟醫院，去的皮膚科，皮膚科醫生一看，嘿，這就是日曬傷啊。

什麼？日曬傷？

對，說白了就是紫外線引起的，陽光中有紫外線，當皮膚接受超過耐受率的中波紫外線（尤其是308nm）時，就是過度日曬的意思，會引起急性皮膚炎症，就會出現你現在這種手臂彌漫性紅斑，鮮紅色，邊界清楚，嚴重的還會有水腫、水疱，異常灼痛。

幸虧你來得早，晚點來說不定你都得繼發感染了。

吳某被醫生一頓說，更加莫名其妙了，這段時間我都在辦公室工作啊，沒有出去什麼野外、沙灘等地方，并沒有照射很多日光啊，怎麼就曬傷了呢。

有些人皮膚天生白、嫩、薄，更容易曬傷，不一定要天天跑船才曬傷的。醫生解釋。這有個體差異，皮膚經過紫外線過度照射後，細胞中蛋白質和核酸吸收大量的紫外線産生一系列複雜的生物化學反應，造成表皮細胞壞死，釋放多種活性物質，引起真皮血管擴張、組織水腫等，所以你會有上述表現。

來，回去穿長袖，避免再繼續日曬，如果要外出，可以塗點防曬霜。

醫生還給他開了爐甘石洗劑和其他幾個藥物，都是一些消炎、安撫、止痛的藥物。

吳某将信将疑，拿了藥就回家了。用了一段時間，嘿，還真的好了。

雙臂的紅斑逐漸消退、脫屑，然後留有色素沉着。

可過了一段時間後，吳某雙手臂上的紅斑又來了，又伴随劇烈的灼痛。

怎麼回事啊？還反反複複了？讓不讓人活？

又趕回醫院，又是這個醫生。

你怎麼不聽話，都說了你這個是日曬傷，一定要避免接觸日光的，怎麼你又曬傷了？

吳某自己也委屈啊，醫生我沒有，我真的沒有日曬啊，回家我都包得跟粽子一樣，外出也都撐傘，不應該還能曬傷啊，以前跑業務的時候，一天到晚曬也沒曬出什麼樣來，現在坐辦公室了反而天天曬傷，這不科學啊。

醫生沉吟了一會，問，你辦公室其他人有沒有曬傷啊？還是就你一個人？

就我一個人，其他人都沒事。

你辦公室開紫外線了嗎？

當然沒有啊，開紫外線那還能活人麼？

先繼續拿些藥回去吧，醫生也解釋不清楚，病人太多等着看，又開了上次的藥物就打發吳某走了。

吳某拿了藥後，心裡一直犯嘀咕，到底怎麼回事呢？回去得跟領導請個假才行，這手臂真的是太疼了，工作都有影響，得休假了。

休了2個星期假，加上用了醫生的藥，手臂又逐漸好了。

等到來上班的時候，手臂已經開始脫屑了，不怎麼痛了。

這時候一個同事反應過來了，我說老吳，你這個皮膚真的好像曬傷的啊，我舅舅以前就是喜歡出海釣魚，每次回來都是跟你一樣渾身通紅，皮膚又痛又癢，沒多久皮膚就開始脫屑，然後慢慢就好了，你這個真的是曬傷。

問題是，怎麼會曬傷呢？無緣無故的，辦公室和住宿樓就那麼百來米，都有走廊遮着，一天到晚都沒怎麼見太陽，怎麼就曬傷了呢？我真是見鬼了。

同事來老吳的辦公桌巡視了一圈，試圖發現點什麼異常。突然，這位眼尖的同事眼睛亮了，等等，老吳，你這個辦公桌的燈光跟别人的不一樣啊。

你看，我們的燈光都是白色的。你這個燈光，隐隐約約有點淡紫色，你看到了麼？

老吳定睛一看，頓時反應過來了，猛拍大腿，我的媽啊，這是哪個王八羔子開了我的紫外線燈啊！！！

誰？

誰開了老子的紫外線燈？？？老吳像一頭發怒的獅子一樣。

大家都說沒有啊。

原來，老吳的工作比較特殊，确切的是，老吳這個小團隊的工作比較特殊，每個人一張辦公桌，每張桌子都配備了兩盞燈，一盞白熾燈，一盞紫外線燈，平時幾乎不怎麼開紫外線等，都是開白熾燈，但不知道怎麼滴，鬼使神差的，老吳的紫外線等也一起開了。

再一看，白熾燈和紫外線燈的開光挨得挺近，很有可能是當時開白熾燈的時候不小心把紫外線燈也一并開了。而紫外線燈在強烈的白熾燈照耀下并不明顯，所以老吳一直沒有發現自己桌子上開了紫外線燈。

這個紫外線燈是在辦公桌上方，朝下照射，正好對着老吳的工作區域，而老吳的工作區域就是雙手。這也能解釋為什麼總是雙手臂曬傷，而臉部、胸背部、大腿都沒有曬傷。

終于破案了。

就是老吳自己的紫外線惹的禍。醫生的分析是對的，這就是日曬傷，是紫外線。但醫生也沒解釋清楚，為什麼一個沒有明顯日曬的人會有日曬傷，如果當初醫生多問幾句，你做什麼工作的，你辦公室會不會有紫外線等，你經常出入的場所有沒有紫外線燈等等，說不定早就破案了。

這回多虧了那小同事啊。

被紫外線曬傷的人絕對不在少數。我剛進醫院那會，有一次值班房不夠床睡，我就跑去治療室睡了，那裡有空床，是病床來的，很累了，管他什麼床，倒下就睡。後來護士長過來巡邏，說你小子怎麼把紫外線燈開了啊，我就覺得這燈光顔色不對勁。幸虧發現得早，沒有對我造成曬傷，否則真的要哭了。

我之所以誤開了紫外線燈，都是因為初來乍到不熟悉燈光開光，幾個開光挨在一起，我還以為一個是通風一個是白熾燈，所以就順手開了，沒想到另外一個是紫外線燈的開光。

我算是幸運的，有人就不幸運了：

有人做實驗的時候，開了紫外線燈，忘了保護脖子了，結果脖子都曬脫皮了。

還有人跟我一樣粗心大意（也可能是醫護人員沒有溝通到位），把病房的紫外線燈開了，紫外線燈是用來消毒的，病人把電燈打開了，那就慘咯，活活找了一天，第二天倆病人抱頭痛哭，眼睛腫的跟桃子似的......都是紫外線惹的禍！眼皮最薄弱最嫩，自然損傷得最嚴重。

綜上所述，大家生活中一定要搞清楚紫外線燈在哪，别誤開了開光，否則時間長了真的會曬傷的，幾分鐘十幾分鐘問題不大，但如果是睡一覺醒來，那就慘咯。

紫外線的，參考文獻：皮膚性病學第9版

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