在基本醫保範圍内的問答中,發現還是有很多朋友不是很清楚新農合和社保,不知道裡面的區别和保障。大多還持有一個誤解就是社保是城裡人才有的,就是比咱農村的新農合保障好等等。另外還有一個很突出的聲音就是:新農合越來越貴,保障卻不好。事實真的是這樣麼?
農村醫療這算社保嗎?兩個是否可以同時交?同時交了是不是可以重複報銷呢?
今天,我們就來給大家詳細講一下新農合和社保的區别,以及兩者報銷比例等問題。
1.新農合是什麼?
新農合全稱叫做新型農村合作醫療,簡稱新農合,也僅有農村戶口的才可以參保。現在已經和城鎮居民醫療保險合并統稱城鄉居民醫療保險。(部分地區還未完全并軌)
2.社保是什麼?
社保是所在單位和個人按照繳費比例來進行繳費的,其中包括了養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險,也就是我們常說的五險一金中的五險,是企業為員工購買的保障性待遇和福利,也是國家強制性購買的。社保主要是為在職員工提供保障,不區分戶口類型。
通過以上分析我們可以了解到新農合隻包含醫療保險,而社保有五種保險。
新農合和社保主要有以下5大區别,大家可要看明白了!
1.繳費标準不同
(1)新農合在2019年的繳費提高至220元,政府補貼也同步提升。
(2)社保繳費标準:社保因為有五險,繳費比新農合高很多,社保最低繳費也要1000元以上,繳費标準是按照工資來計算的,工資越高,交的金額就越高,而且是每個月交一次。
2.使用範圍不同
(1)新農合使用範圍:新農合目前隻有住院才能報銷,少部分城市看病就診也可以報銷。
(2)社保使用範圍:社保中的醫療保險繳費,可以用于挂号、看病就醫、藥店買藥、住院治療報銷等。
3.參保範圍不同
(1)新農合參保範圍,隻有農村戶口才可以辦。
(2)社保參保範圍,隻要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。
4.報銷比例不同
(1)新農合用于的地區不同報銷比例也是不同的。如果在鄉鎮醫院治療的話,新農合的報銷比例較高;如果在市級醫院以上的醫院的話,社保的報銷比例較高,新農合約為50%—70%。
(2)社保中的醫保,主要用于看病報銷,包括住院醫療費用報銷生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷,社保的醫保報銷比例一般為70%—85%。
5.參保年限不同
(1)新農合參保年限:一年一交。
(2)社保參保年限:每月一繳,斷繳後次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年,退休後可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休後仍然可以享受醫療報銷待遇。
據了解,新農合和社保是原則上是不可以同時購買的,但是因為國家現在醫保并未實現全國統籌,所以依然會有重複參保的情況。比如我之前在家裡父母給繳納的新農合,後來我到城裡公司去上班,公司也給繳納了社保,我就是重複參保的情況。
但是重複參保并不能重複理賠報銷,在結算時候會存在沖突。當我們生病住院需要保險的時候隻能選擇其中一種保險,當然是選擇哪種保險比例高就報銷那一個。
總的來說,基本保險還是以福利為主,漲價不一定是壞事,雖說交的金額多了,相對應的國家補貼的金額也在增加,報銷部分也就增加了。而且對于沒有得病的就是好事,就算一旦發生大病,也能報銷很大一筆金額,實實在在的減輕了農民朋友的醫療負擔。
2019年政府人均補貼标準在2017年的标準上增加了40元,其中20元用于大病保險,總的補貼金額達到沒人每年490元。新農合人均繳費标準同步增加了40元,到達每人每年220元。 新農合在疾病種類和藥物報銷項目進行了增加:新增了100多種報銷藥品種類和40多種可以報銷的重大疾病種類。簡單說,報銷的範圍更廣、更大了,增加了農民朋友的保障範圍
還有需要提醒大家的是,如果是頻繁換工作的,一定要保證自己的社保不會斷交,不然就要備一份新農合;如果工作穩定的,就單獨繳納一份就好,也避免重複繳納浪費錢!
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