大腸杆菌（ E.coli ） 是一組革蘭氏陰性菌，通常存在于健康人的腸道中，但有些菌株會導緻消化道、泌尿道或身體的許多其他部位感染。

人們通過食用受污染的食物、接觸受感染的動物或在遊泳池中吞咽受污染的水而感染腸道大腸杆菌。腸道感染可導緻腹瀉（有時嚴重或帶血）和腹痛。

抗生素可以有效治療消化道外的大腸杆菌感染和大多數腸道感染，但不能用于治療這些細菌的一種菌株引起的腸道感染。

引起的其他感染包括：前列腺感染（前列腺炎）、膽囊感染、闌尾炎和憩室炎後發生的感染、傷口感染（包括手術過程中造成的傷口）、壓瘡感染、

糖尿病患者的足部感染、肺炎、新生兒腦膜炎、血流感染。在最常見的感染是由于大腸杆菌的消化道（引起腸胃炎）、泌尿道，大腸杆菌是女性膀胱感染的最常見原因。

大腸杆菌感染的症狀

旅行者腹瀉：與人們旅行者腹瀉有腹部絞痛和腹瀉，有時惡心，嘔吐等。症狀通常較輕，并在 3 至 5 天内消退。

大腸杆菌 O157:H7：由大腸杆菌O157:H7 和其他腸出血性大腸杆菌引起的感染通常以嚴重的腹部痙攣和水樣瀉開始，可能在 24 小時内變成血樣。

人們通常一天多次出現嚴重的腹痛和腹瀉。他們也經常有排便的沖動，但可能無法排便。大多數人沒有發燒。由于感染很容易傳播，人們必須經常住院和隔離。

85％ 的人腹瀉可能會自行消退，如果沒有問題，通常會在 1 到 8 天内消退。然而，大腸杆菌O157:H7 感染通常非常嚴重，随着腹瀉的減輕，可能會導緻嚴重的問題

（如溶血性尿毒症綜合征）。溶血性尿毒症綜合征是一種并發症，約 5％ 至 10％ 的人（主要是 5 歲以下的兒童和 60 歲以上的成人）在症狀出現後約 1 周出現并發症。

在這種綜合征中，紅細胞被破壞（稱為溶血），發生腎衰竭，導緻血液中積聚有毒物質（稱為尿毒症）。這種并發症是兒童慢性腎病的常見原因。

大腸杆菌O157:H7 感染可能導緻死亡，尤其是老年人，無論是否發生溶血性尿毒症綜合征。

大腸杆菌感染的診斷

感染組織樣本的培養：采集血液、糞便、有時是尿液或其他受感染材料的樣本，并将其送往實驗室以培養（培養）細菌。識别樣本中的細菌可确認診斷。

預防大腸杆菌感染

預防大腸杆菌O157:H7 感染包括

避免使用未經高溫消毒的牛奶和其他由未經高溫消毒的牛奶制成的乳制品、徹底煮熟牛肉。

如廁、換尿布、接觸動物或其環境後以及準備或進食食物前後，用肥皂徹底洗手。

遊泳或在湖泊、池塘、溪流或遊泳池中玩耍時不吞水。

治療大腸杆菌感染

根據感染情況不同的治療方法：對于旅行者的腹瀉，洛哌丁胺，有時還有抗生素、對于大腸杆菌O157:H7引起的腹瀉，液體、對于許多其他感染，抗生素

大腸杆菌感染的治療取決于感染在哪裡、有多嚴重、哪種類型的因素導緻大腸杆菌。例如，如果感染引起了膿腫，則可以進行手術以排出膿液。

腹瀉的者應該多喝水。可以給予洛哌丁胺以減緩食物通過腸道的運動，從而幫助控制腹瀉。如果人們發燒、大便帶血或 2 歲以下，則不得使用該藥物。

如果腹瀉是中度至重度，通常會給予抗生素（如阿奇黴素、環丙沙星或利福昔明）以更快地結束症狀。堿式水楊酸铋也可能有效。輕度腹瀉通常不需要抗生素。

許多因大腸杆菌O157:H7引起腹瀉的人需要靜脈注射含鹽的液體。這種感染不能用洛哌丁胺或抗生素治療。抗生素可能會使腹瀉惡化并增加溶血性尿毒症綜合征的風險。

如果發生溶血性尿毒症綜合征，患者會被送入重症監護室并可能需要進行血液透析。

許多其他大腸杆菌感染，通常是膀胱或其他尿路感染，都用抗生素治療，如甲氧苄啶/磺胺甲惡唑、呋喃妥因或氟喹諾酮。然而，許多細菌，尤其是在醫療機構中

獲得的細菌，對某些抗生素具有抗藥性。為了增加抗生素有效的機會，醫生可能會同時使用幾種抗生素，直到他們得到表明哪些抗生素可能有效的測試結果。

得到結果後，他們會根據需要更改使用的抗生素。對于更嚴重的感染，可以使用對許多不同細菌有效的抗生素（廣譜抗生素）。

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