近年來,結腸癌作為臨床常見的腫瘤疾病,其發病率與死亡率不斷升高,且呈年輕化趨勢,嚴重威脅着人們的生命健康。臨床上,很多結腸癌患者及家屬都會提出,當結腸癌發展到晚期,患者體内的癌細胞出現擴散轉移後,是否還能進行治療?
左半結腸切除術
适用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除範圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。切除後作回、結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端)。
右半結腸切除術
适用于降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除範圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除後結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。
乙狀結腸癌腫的根治切除
根據癌腫的具體部位,除切除乙狀結腸外,或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。
橫結腸切除術
适用于橫結腸癌腫。切除範圍:橫結腸及其肝曲、脾曲。切除後作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,作回、結腸吻合。
伴有腸梗阻病人的手術原則
術前作腸道準備後如腸内容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術中要采取保護措施,盡量減少污染。如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側的結腸造口術,待病人情況好轉後再行二期根治性切除術。
不能作根治術的手術原則
腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織、髒器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠側與近側的短路手術,也可作結腸造口術。如果有遠處髒器轉移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症狀。
結腸癌患者應該知道,結腸癌發展晚期擴散轉移,樹立積極樂觀的心态,選擇科學合理的治療方法,是患者減輕痛苦,延長生命的前提。
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