兒童喉嚨有膿腫?文/羊城晚報全媒體記者 林清清通訊員 盧從斌 楊紅圖/醫院供圖，我來為大家講解一下關于兒童喉嚨有膿腫?跟着小編一起來看一看吧!

兒童喉嚨有膿腫

文/羊城晚報全媒體記者 林清清通訊員 盧從斌 楊紅圖/醫院供圖

近日，一名腹腔巨大膿腫患兒和一名巨結腸類源病患兒在廣州市紅十字會醫院普外科相繼治愈出院。

巧合的是，兩名患兒均有先天性腸道疾病，伴有過往手術史，這樣的案例并不多見。

患兒發病急，病情重，手術在普外科、麻醉科、影像科、兒科等團隊共同努力下順利完成。

案例1：11歲男孩腹腔巨大膿腫竟吸出膿液2000ml

近期，一位11歲男孩反複高熱6天，還伴有腹脹，來到廣州市紅十字會醫院就診。

普外科副主任醫師董泾青表示，男孩不僅是一名腦癱患兒，還有先天性小腸閉鎖手術史。術前檢查經過穿刺從腹部抽出棕褐色渾濁液體，CT提示腹腔巨大囊性占位，令在場醫生不禁倒吸一口涼氣，手術已經迫在眉睫！

CT提示腹腔巨大囊性占位

手術中，從腹腔吸出膿液竟高達2000ml，相當于4瓶普通裝礦泉水的量！

手術複雜程度也超過了大家的想象，患兒肝髒與後腹膜粘連緊密，無法分離，小腸和結腸被膿腫擠壓到了左側腹，隻能分離出降結腸和乙狀結腸，将膿腫壁盡量完整切除。

董泾青表示，術後病理提示膿腫壁有腸管結構，綜合考慮，術中的巨大膿腫，應是之前曠置的這段閉襻的小腸腸管。

自幼時手術後的11年裡，患兒的這段腸管依然正常分泌腸液，管内腸液逐漸增多，腸管壁慢慢變薄壞死，細菌大量繁殖，因此埋下了隐患，直到形成了現今的巨大膿腫。

幸而經及時治療，目前患兒術後恢複良好，并已出院。

患兒出院前與醫護合影

案例2：3歲男童患巨結腸類源病

近期，一名3歲男童莫名出現了排便困難的情況。起初并沒有引起家長的重視，但幾天後，男童突發嘔吐、發熱、口唇發绀等症狀。

家長輾轉求醫，來到廣州市紅十字會醫院就診。經檢查，男童已經出現非常嚴重的感染征象，而且男孩還有先天性低位肛門閉鎖手術史。

董泾青帶領醫護團隊為男孩進行手術。手術是分兩步進行的，第一次急診手術先進行回腸雙腔造口術，解決男童的排便問題，搶救生命，并對升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和腹腔内直腸五處腸壁全層活檢。

術中探查可以看到，男童腹腔内有淡黃色腹水将近200ml，伴有少量膿苔，升結腸近肝曲處有一透壁性穿孔，整個結腸明顯擴張。乙狀結腸和直腸交界處的腸腔内可摸及大小約4*4cm大便硬塊，将其揉散，逐漸擠出肛門排出體外。患兒術後回腸造口排便良好，順利出院。

在第二次手術前，所取病理經多家醫院會診，并結合手術術前經回腸遠端造口的結腸造影結果，證實是巨結腸類源病累及患兒的直腸和乙狀結腸。

于是第二次手術對患兒直腸乙狀結腸進行了切除，同時進行了回腸造口關閉手術。術後，患兒經肛門排便通暢，不久便康複出院，後期門診定期指導擴肛治療。

來源 | 羊城晚報·羊城派

責編 | 崔文燦

審簽 | 鄭宗敏

實習生 | 周炜琳

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