生理性耳鳴。在身體内部，血管搏動、血液流動、肌肉收縮、關節活動、呼吸運動等，都會發生微弱的聲音，其中距耳較近者，就會感覺出這種聲音。平時由于外界有較強的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒有感覺出來。但如果走進隔聲室或在安靜的深夜，有時就會感覺到耳内有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。
傳導性耳鳴。此種耳鳴的原因是聽覺系統的傳導部分發生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體内所發生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。再有，通過骨導傳入耳内的聲音，由于傳導障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象刮風似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一隻手捂住耳朵，就感到耳内轟轟的響聲，這就是典型的傳導性耳鳴。
神經性耳鳴。原因是聽覺系統的感音神經部分發生障礙。當内耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等；聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎症、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱内各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時，都會出現耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的内分泌失調等。在生活方面、休息不好，失眠後也會有耳鳴出現。還有一些耳聾，用當前的醫療技術條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的，稱為原因不明性耳鳴。
客觀性耳鳴。耳鳴是主觀的感覺，但有一種搏動性耳鳴是别人也可以聽到的，這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同，它确實有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的體内。一種音源是中耳内的小肌肉或咽部肉攣縮發出的聲音；另一種音源是血管搏動的聲音。在正常情況下血管搏動的聲音是感覺不出來的，但是當血壓升高搏動聲提高，或向外逸散受阻，或發生動脈瘤或動靜脈瘘等疾病時，血管的搏動聲就構成了耳鳴。
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