【開欄語】本欄目是廣東省中醫院呼吸科大科主任、學科帶頭人林琳教授帶領呼吸科大科團隊開辦的專刊欄目，緻力于中醫體質平衡、保健養生和呼吸系統常見病疑難病的預防治療調理，将介紹陰平陽秘健康生活知識，日常保健技巧，養肺護肺常識，并介紹肺部結節，肺癌，間質性肺病，慢阻肺，哮喘，支氣管擴張，各種病毒和細菌性肺炎，急、慢性咳嗽，過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預防、治療、日常調理及肺康複。

診室案例

李先生患有哮喘多年了，一般正常情況下都沒啥不舒服，隻在感冒或者疲勞時哮喘偶有發作。最難過的就是冬天天氣寒冷或者突然降溫的時候了，不但會喘咳，還不斷流清鼻涕，很影響日常生活與工作，而且十分不雅觀。去年冬天降溫時恰逢他工作繁忙整個人很疲勞，于是不慎着涼了，最開始隻是少許咳嗽，喉嚨發癢，鼻塞流鼻涕，吃些順爾甯、開瑞坦，噴些哮喘藥後，想忍忍熬過去。但事與願違，吃了兩天藥後因喉嚨癢刺激而發的咳嗽繼續向下蔓延，出現胸口、氣管癢，氣促，嗆咳不停的症狀；夜晚更嚴重，氣喘，喉頭嗚鳴，被咳嗽擾得無法入睡，急忙來廣東省中醫院找林琳教授就診。

李先生自訴咳嗽氣喘，喉頭氣管發緊還有喘鳴聲，流清鼻，鼻塞，頭痛，怕冷，出汗，大便爛，口幹，脖頸連着背部酸痛怕風。林教授看李先生面色蒼白，精神疲倦，舌頭暗胖，苔白，摸脈是雙側脈浮緊的脈象。一派外有風寒困束，内有寒濕阻滞，脾腎陽氣不足的表現。林教授告訴李先生，他這是内寒疊加外寒，雙寒困肺，不徹底清除寒氣，恢複好脾腎陽氣，病情将繼會續發展加劇，最後很有可能會發展為慢阻肺，還會影響到心髒。但也不要太焦慮擔心，這個病是可以治的，隻要積極配合治療一段時間是有機會治愈的。李先生聽從林教授的醫囑，中西醫結合治療。吃了兩周中藥配合西藥，咳嗽氣喘消失後，又以中醫針灸、湯藥和膏方鞏固，調補脾腎元氣，溫中補肺，散寒固本。很快一年過去了，這一年中李先生的氣色大有好轉，林教授告知李先生，每年冬天最好都來調理鞏固一下身體。前段時間寒潮來臨，又見李先生來咨詢治療。這次再見時可見李先生面色雖白但光澤可見，天氣變化或者太冷會流鼻涕，但這一年極少哮喘發作，感冒也不多。體力較前也大大改善，仍舊容易出很多汗，大便一天兩次，舌頭淡紅，白苔，脈略弦緊。林教授告訴李先生：他的表寒大部分都已經祛除了，目前仍存在裡寒表虛，繼續治療可望穩定好轉。并繼續按固表補元氣的原則以治療。

哮喘之本為氣陽不足，外寒内濕困肺

從哮喘的發病原因可以看出，哮喘的發作是内因外因相互作用的結果。氣陽不足，外寒内濕困肺是哮喘發生的根本，哮喘患者自身必正氣不足，因此容易受外界侵襲，尤其是煙霧、異味、油煙、粉塵等物質的刺激，會導緻鼻腔、呼吸道等出現氣道痙攣。而氣陽虛弱患者的衛外功能不足，易使外界的氣體進入體内之後産生病變。所以不僅要做好防護，更要固護好正氣、陽氣。因此治療上應當溫補陽氣消陰寒以治本，通過“扶正固本”減少哮喘的發作次數，使病情長期緩解。

冬季治療哮喘需注重溫陽化濕、養血固精

針對哮喘患者氣陽虛弱、外寒内濕困肺的根本，溫補陽氣消陰寒的治療原則應該貫穿治療的始終。冬季氣候寒冷，是哮喘發作的高發季節，在冬季治療哮喘需要注重溫陽化濕、養血固精，這樣有助于來年的陽氣升發，還可以化解寒濕困肺，有助于預防哮喘的發作，促進哮喘患者的身體康複。

冬季哮喘調養須知

“肺為嬌髒,不耐寒熱”，對哮喘患者來說，冬季做好調養是非常必要的。

①冬天氣候寒冷氣溫變化大，要注意防寒保暖，及時添加衣物，外出戴好口罩帽子。

②早睡晚起，等太陽出來後再起床，保證充足的睡眠。

③冬季還應适當鍛煉，循序漸進，常曬太陽，外出呼吸新鮮空氣，忌長時間門窗緊閉。

④調暢氣機，保持情緒的舒暢。

⑤适時進補，使肺氣得以滋養，減少哮喘的發生,可經常吃些益氣助陽的食物,如羊肉、狗肉、鹿肉、驢肉、大蝦、雞湯等,以及芝麻、豆制品、蜂蜜、蘿蔔、雪梨、荸荠、鴨梨、蓮子、山藥、藕、核桃等滋陰潤燥、潤肺止咳的食物。

養血溫陽除濕寒藥膳推薦——當歸生姜羊肉湯

食材：當歸三兩(90克)、生姜五兩(150克)、羊肉一斤(500克)

制作方法：将羊肉洗淨，除去筋膜，切成小塊；将生姜切成薄片。将生姜片和當歸用紗布包裹後，與羊肉塊一起入鍋；加适量的清水，用大火煮沸，再用微火煨兩個小時，适量加鹽調味即可吃肉喝湯。

醫學指導：林琳，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學博士生導師，廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人，國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。現任中國民族醫藥學會熱病分會會長，中華中醫藥學會肺系病分會副主委，世中聯呼吸病專業委員會副會長，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。

擅長：主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究，擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康複治療技術。️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。️擅長體質平衡健康調理。

牽頭制定《慢阻肺中醫肺康複指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。參與制定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南（2011版）》《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》等多項行業指南。獲首屆中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八紅旗手，全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾帼十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱号。主編出版專著6部，發明專利4項。科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項，發明專利3項。

出診時間：

周二下午 廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診

周四上午 廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診

呼吸科大科團隊簡介

廣東省中醫院肺病科成立于1986年，30多年已建設成為中西醫結合診療水平過硬，綜合服務能力強，行業學術地位高的學科，被遴選為國家華南區域中醫肺病診療中心、國家中醫藥管理局臨床重點專科，在華南地區乃至全國範圍内享有較高行業知名度。

專科圍繞慢阻肺、慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺結節、間質性肺病、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙等慢性肺系疾病進行深入的臨床與理論機理研究。通過挖掘和傳承古今經驗，開發系列特色外治療法和内服方藥，學術水平在全國中醫院領先在前。

專科團隊擅長慢性呼吸系統疾病防治，涵蓋疾病早期預防、治療、康複、慢病管理等核心内容。專科中醫特色鮮明，開展自血療法、中藥穴位貼敷、穴位注射、中醫肺康複等中醫特色治療，對慢性咳嗽、慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等多種疾病确有療效。同時還開展肺功能測定、多導睡眠監測、支氣管鏡檢查、FeNO和誘導痰細胞學檢查等現代診療技術，為患者提供多元化、個性化的中西醫結合診療服務。

供稿：廣東省中醫院呼吸科大科團隊

執行編輯：楊宗芬

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

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