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不推薦。
今天在門診,一位六十多歲的老年女性在她女兒的陪伴下來複診。我對她還有一點印象,兩周前因為血壓高來就診,我給她做了24小時動态血壓,也測量了四肢血壓,開了降壓藥。
給她和女兒講解了血壓測量方法,讓她回家記錄家庭血壓和心率。這位患者有一個特點,就是血壓高了症狀也不明顯。
我翻看了她這2周調整藥物以來的血壓日記,和上次就診時24小時動态血壓的結果。發現了一個問題:
她每天很認真的記錄血壓,但數據卻十分相似,不論早晚,大多數記錄的都是150/80mmHg。
另外,她沒有記錄心率。上次就診前,她動态血壓白天平均為155/85mmHg,在強化了降壓藥物2周之後,血壓的降幅不大。
在坐定了幾分鐘後,我給她測量了血壓,127/72mmHg。遠遠低于她的家庭自測血壓。我們都知道,通常情況下,因為到醫院就診,路途奔波和精神緊張,診室血壓會比家庭血壓略高。
(圖片來源:攝圖網)
她為什麼出現這種反常的情況呢?我仔細詢問了她在家中的血壓測量方法,發現她因為家裡沒有電子血壓計,就繼續使用了水銀血壓計。問題就出在了這裡:
這是很多老年高血壓患者常見的情況。
因為家裡有一個水銀血壓計,就覺得沒有必要再浪費錢買一個電子血壓計。有的患者花幾百塊做檢查、買藥覺得值得,但花兩三百買一個新的電子血壓計卻感覺心疼。
但是,如果家庭血壓測量不準确,醫生依據錯誤的血壓記錄調整藥物,豈不是會出大問題?
(圖片來源:攝圖網)
另外,水銀血壓計不能顯示出心率。心率是高血壓患者調整藥物的一個重要參考指标,直接影響高血壓患者的預後。使用電子血壓計可以自動顯示心率,便于記錄。
有的患者認為電子血壓計數值變動大,不準确。其實,大多數情況下,并不是電子血壓計不準,而是測量方法不夠規範。隻要是按照規範的測量方法,就可以獲得比較準确的測量結果。
總 結因此,家庭血壓測量,還是推薦使用電子血壓計,尤其是老年人。
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