夏末秋初轉季時，可以說是一年之中最難熬的階段。“秋老虎”一發威，“熱熱熱”加“曬曬曬”連番轟炸，人都成了“病貓”。熱還是小事，最怕的是“癢”！有這麼一種癢，叫“瘙癢-搔抓循環”，不論白天晚上，越熱越撓，越撓越癢，讓你恨不得揭掉“這層皮”。這就是所謂的“癢醒症”，也叫“頑固性濕疹”，它還有一個官方名稱——特應性皮炎。

對于中重度特應性皮炎患者來說，這種癢循環往複，一天持續超過12小時且晚上加劇，讓人徹夜難眠。抓一把，都是帶血的皮屑，生活仿佛一場噩夢！

看到這裡，你是不是有點怕怕？莫慌！關于特異性皮炎，聽聽藥娃怎麼說！

疾病特點

發病年輕，病程長

特應性皮炎，通常初發于嬰兒期，1歲前發病者約占全部的50%。

近來發現，晚發患者亦不少見。患者受特應性皮炎困擾的時間平均達10年甚至終生。

典型症狀

劇烈瘙癢、皮膚幹燥、慢性濕疹樣皮損

特應性皮炎的臨床表現多樣，典型症狀就是劇烈瘙癢、皮膚幹燥和慢性濕疹樣皮損。

該病在不同年齡段的表現均不相同：

嬰兒期表現為頭面部的“奶藓”；

兒童期以慢性皮損為主，多發生于面頸、肘窩、腘窩和小腿伸側，皮疹往往幹燥肥厚，有明顯苔藓樣變；

青年、成人期可出現在全身任何部位，如眼睑濕疹、手足部濕疹等。并可同時有其他過敏性疾病，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。

主要病因

與遺傳、環境因素密切相關

遺傳因素主要影響皮膚屏障功能與免疫平衡。父母等家族成員有過敏性疾病史是特應性皮炎的最強風險因素。

環境因素如氣候變化、生活方式改變（西式飲食）、不正确的洗浴方式、感染原和變應原刺激等也是導緻皮膚屏障損傷的重要因素。

藥物治療

依嚴重程度選擇适當的藥物

特應性皮炎依嚴重性可分為輕度、中度、重度，需要進行長期的慢病管理。

治療之前，需要先對患者的病史、病程、皮損面積和程度等進行綜合評估，确定疾病的嚴重程度，再制定合适的用藥方案。

1.輕度患者

根據皮損及部位，選擇外用糖皮質激素或鈣調神經磷酸酶抑制劑治療。必要時口服抗組胺藥治療合并過敏症（如荨麻疹、過敏性鼻炎）或止癢。如果合并感染，可外用或口服抗細菌/抗病毒/抗真菌藥物進行治療。

2.中度患者

根據皮損及部位，選擇外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑控制症狀，也可結合紫外線光療。

3.重度患者

系統使用免疫抑制劑，如環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯，或短期用糖皮質激素控制急性嚴重頑固性皮損。

此外，生物制劑靶向藥如單克隆抗體Dupilumab（度普利尤單抗），可快速持久地改善特應性皮炎患者的皮損程度和瘙癢症狀。

Janus激酶抑制劑如烏帕替尼、巴瑞替尼、托法替尼等也對成人中重度特應性皮炎顯示出較好的療效。

日常護理

注意“衣、食、住、洗、用”

衣：貼身衣物不選擇羊毛、化纖面料和粗糙的衣服，盡量選擇純棉面料衣物，防止發生皮膚過敏或瘙癢刺激。洗衣時要漂洗徹底。

食：避免食用會引起過敏的食物。鑒于過度忌口可導緻營養不良，不推薦盲目避食，除非能明确食物和發疹之間的因果關系。

住：避免室内過度幹燥和高溫，室内溫度以23℃左右為宜，濕度以50%~60%為宜。控制環境中的緻敏物，如塵螨、動物皮屑、花粉等。

洗：每日或隔日洗澡，洗澡時間不要過長，以5~10分鐘為宜；水溫不要過熱，控制在32℃~37℃。

用：外用保濕潤膚劑有助于恢複皮膚屏障功能。建議選用适合自己的保濕潤膚劑，足量多次使用，特别是沐浴後要立即使用。

特應性皮炎患者被難以忍受的瘙癢所折磨，往往容易失眠，患上焦慮、抑郁等精神疾病，因此在控制症狀之餘，還要在精神上“減壓”，進行心理調适。

中國藥學會科技開發中心、光明網科普事業部聯合發布

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