先天性心髒病,大家都聽聞過,但具體是那種心髒病可能大多數人無從得知。更多患兒都是隐形發病,症狀明顯時才檢出。先天性心髒病病種很多,比較常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症、心内膜墊缺損、肺動脈狹窄、完全性大動脈轉位等。
先天性心髒病分類
先天性心髒病是指胎兒時期心髒血管發育異常而緻的心血管畸形,是小兒最常見的心髒病類型。較常見的類型及概述如下:
1)房間隔缺損輕者可無症狀,有肺循環充血時常表現為易感冒、反複肺部感染;體循環缺血時表現為消瘦、乏力、活動後氣促等;有部分患兒可表現為哭鬧或心衰時出現全身性青紫;房間隔缺損直徑<3mm多在3個月内自然閉合,缺損直徑>8mm自然閉合率極小。
2)室間隔缺損是小兒最常見的先天性心髒病。常表現為持續性青紫,也有肺循環充血和體循環缺血等表現,可并發支氣管炎、充血性心衰、感染性心内膜炎等。
3)動脈導管未閉,症狀取決于導管的粗細。細導管僅在劇烈活動後有心悸、氣短。聽診有特征性雜音;導管粗大者,脈壓差增大,甲床下毛細血管搏動,股動脈根部可聞及槍擊音。
4)法洛四聯症,包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、升主動脈騎跨及右心室肥厚的綜合畸形。是嬰兒期後最常見的紫绀型先天性心髒病。患兒多自幼紫绀,随着年齡的增長及運動、哭鬧而加重,喜蹲踞,生長發育緩慢,杵狀指、趾。X線呈“靴型心”。
先天性心髒病的早期臨床表現不太有單一性,均需要協助其他檢查進行進一步确診。例如超聲心動圖、X線等。當有特征性的體征和表現時可幫助臨床醫生盡快确診,患兒得到及時規範的治療。需要強調的是,心髒疾病都需積極防治心衰和感染性心内膜炎。争取早診斷、早治療、延長生命、提高生活質量。
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