青光眼是全世界僅次于白内障的主要緻盲性眼病，總發病率為1%，超過45歲後變為2%。青光眼是一種表現為視乳頭凹陷及萎縮、視力下降、視野缺損等以視神經損傷為常見的病例損害，最終導緻視力喪失的疾病。

聽起來十分可怕，但青光眼并非不可防治。

最常見青光眼類型是開角型青光眼和閉角型青光眼。眼壓升高是導緻視力喪失的主要危險因素，并且是唯一可控因素，因此降低眼壓是防治青光眼的主要手段。治療方法主要是通過藥物、激光、以及顯微手術的不同步驟進行适合的治療。今天藥師就來科普一下各種滴眼液如何使用。

青光眼的治療藥物

治療青光眼的藥物包括：拟膽堿藥、前腺素衍生物、β-腎上腺素受體阻斷藥、碳酸酐酶抑制藥以及α2-腎上腺素受體激動藥等。

毛果芸香堿滴眼液

毛果芸香堿滴眼液用于閉角型青光眼、開角型青光眼以及繼發性青光眼。每次一滴，滴眼後用手指壓迫淚囊部1-2分鐘。

使用毛果芸香堿若出現輕微眼部充血、異物感、瘙癢時會随時間逐漸消失，若情況未改善或惡化，請咨詢醫生或藥師。若出現眼睛痛、眼部紅腫、視力模糊應先停藥再就診。

涼暗處保存（不超過20℃，最好放冰箱冷藏保存）。

拉坦前列腺素滴眼液

拉坦前列腺素滴眼液是一種選擇性前列腺素FP受體激動劑，降低開角型青光眼和高眼壓症病人升高的眼壓。降低眼壓約從給藥後3-4小時開始，8-12小時達到最大作用。降眼壓作用至少可維持24小時，因此每天隻需一次，一次一滴，滴于患眼，晚間使用效果最好。如果忘記用藥，在下次用藥時仍應按常規用藥。若需使用其他藥物，應間隔至少5分鐘。若佩戴隐形眼鏡用藥前需摘下隐形眼鏡，用藥後15分鐘即可佩戴。

本品可能會增加虹膜棕色色素的數量而逐漸引起眼睛顔色改變，此改變是永久性的，單側治療可導緻永久性的眼睛不對稱。但這種改變不會對您的視力造成影響，停藥後顔色不會進一步加深。同時可能使眼睫毛變長、變粗、數量增加，停藥後返回原狀。如果出現其他不适，請立即就診。

未開封前2-8℃避光保存，開封後放于25℃以下室溫保存。

鹽酸卡替洛爾滴眼液

卡替洛爾滴眼液是非選擇性β-腎上腺素受體阻斷藥，主要用于治療青光眼和高眼壓症，但不易單獨用于治療閉角型青光眼。一日2次，一次1滴。與其他滴眼液連用時，應間隔10分鐘以上，并且兩隻眼睛給藥時應間隔5分鐘。

使用卡替洛爾滴眼液過程中若出現嚴重的眼睛刺激或發炎、胸痛、嚴重眩暈、腳腫脹、心跳變慢、呼吸困難、肌無力、嗜睡等症狀，應立即停藥并就診。

若出現輕微眼睛刺痛或灼燒感、眼睛紅、眼睛癢、流淚、視力模糊、畏光、睡眠障礙、頭暈、頭痛等症狀時應密切觀察，若症狀持續且嚴重時應立即就醫。

布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液是一種碳酸酐酶抑制藥，用于高眼症和開角型青光眼，可以β-腎上腺素受體阻斷藥合用。一天2-3次，一次1滴。兩眼都需要用藥時給藥時間請間隔10分鐘，如果換用其他眼藥時也應間隔10分鐘。

滴眼後會出現口苦和異味，視物模糊，眼部不适，異物感或眼部充血，此時不必擔心，幾分鐘後此種不适症狀會消失。可以被全身吸收，常出現頭痛等症狀，若出現嚴重不良反應，請立即停藥。

可以存放在4-30℃，避免兒童接觸。

酒石酸溴莫尼定滴眼液

酒石酸溴莫尼定滴眼液為α2-腎上腺素受體激動藥，用于降低開角型青光眼及高眼壓症患者的眼内壓。滴患眼，一日2次，一次1滴，眼壓控制不好時，下午應再加一滴。可用于2歲及2歲以上兒童。與其他眼藥合用時應間隔5分鐘以上。

用藥後可能出現眼部充血、燒灼感、刺痛感、異物感、視物模糊、眼部瘙癢、眼部過敏，還可能出現口幹、頭痛、疲勞、困倦等副作用，如果用藥後感覺不适請立即停藥就診。

保存于15-25℃陰涼處。開瓶28天後請勿繼續使用，應立即丢棄。

眼藥的使用方法及注意事項

1. 使用眼藥前要用流動的水将手洗幹淨。

2.輕拉下眼睑，将藥液滴入下眼睑内，為了避免藥物受到污染，滴眼時請注意容器的開口處不要接觸到眼睛、眼睑或其他皮膚。

3.閉眼休息5分鐘，同時可用手壓住眼内角，以防藥水流入口腔影響吸收。

注意：使用兩種或兩種以上眼藥時，兩種藥物之間應間隔5-10分鐘，眼藥膏應晚上睡前使用。眼藥水開啟後置于陰涼處，密閉保存，最多可使用4周（即28天）

青光眼患者禁忌使用的藥物

青光眼的主要原因是眼壓明顯增高，而眼壓的增高又與房水産生過多或排出障礙有關，有些藥物能夠促進房水增多或阻礙房水回流，服藥後可能加重病情，對此應當加以禁忌。

1、緻房水增多的藥物

主要有硝酸酯類如硝酸甘油、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時，也擴張視網膜血管，促使房水生成增多，增加眼内壓。

因此，老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發作必需應用硝酸類藥物時，劑量不宜大，用藥時間不宜長，并注意觀察有無青光眼加重的表現。

2、緻房水回流受阻的藥物

主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、山莨菪堿和颠茄等，這類藥物能使瞳孔開肌單獨收縮，使虹蟆退向四周外緣，這樣可壓迫前房角，使前房角變窄，于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈窦，造成眼内壓升高，可使病情加劇。因此，老年青光眼患者應禁忌此類藥物。

藥師提醒

青光眼患者的日常保健

平時要放平心态，情緒波動較大可導緻瞳孔散大，增高眼壓，使病情加重。保證清淡飲食，多吃水果、蔬菜，避免出現便秘情況。

患了青光眼不用忌口，避免進食高糖、高脂肪的食物，避免辛辣刺激、油炸的食物，并在飲食過程中堅持低鹽原則，炒菜不宜過鹹。

禁煙限酒，少量喝水，一次不超過250ml，保證充足睡眠，防寒保暖，增強免疫力，避免感冒。

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