哪個當媽的沒有被寶寶噴過一身的奶呢？

可是，如果寶寶的吐奶次數特别頻繁，而且嘔吐都是呈噴射性，且帶有酸味，那就要警惕先天性肥厚性幽門狹窄了。

首先，我們來看一看幽門在哪裡？

幽門是胃的出口，我們所吃進去的食物，通過初步消化研磨後，會通過幽門進入十二指腸。它呈多層次的管狀結構，由外向内包括漿膜、肌層、粘膜下層以及粘膜。

先天性幽門狹窄是新生兒最為常見的疾病之一。

它指的是由于幽門管肌層出現了異常增生肥厚，從而緻使幽門管的管腔既長且窄，使得胃裡的消化物不能順利進入十二指腸的機械性梗阻，也被稱為先天性肥厚性幽門狹窄。

有研究表明，先天性肥厚性幽門狹窄的發病率會因人種、性别、季節和地理位置的差異而有所不同。

歐美國家的發病率較高，達到了1‰～3‰，而亞洲、非洲的發病率偏低；男性的發病率約為女性的4倍；在冬季或者寒冷地區的發病率也會比夏季或者溫熱帶地區高；早産兒的發病率也會高于足月兒。

那麼，它有什麼典型的症狀呢？

這個病，最主要也是最早出現的症狀就是嘔吐。

少數寶寶會在出生後的1~2周内就開始有嘔吐的表現，大多數寶寶是在出生後的3~5周内發病，極個别寶寶會在出生12周以後才發病，這種現象也是特别少見的。

患有先天性肥厚性幽門梗阻的寶寶，剛開始可能隻是喝奶量少或者容易出現溢奶，而後症狀會逐漸加重，直至發展為幾乎每次喂奶結束時或幾分鐘後就會立刻噴射狀嘔吐的情況。

嘔吐出來的奶汁會混有奶塊，還會有輕微的酸臭味，一般不會吐出膽汁，不過也會有寶寶會吐出混有咖啡色的液體或者血液。

而且不同于一般的溢奶，寶寶會在嘔吐後感受到強烈的饑餓感，需要繼續進食，食欲也很好。

除了嘔吐外，患有先天性肥厚性幽門梗阻的寶寶還會有手足抽搐、生長發育遲緩等異常症狀。

這是因為寶寶嘔吐次數非常多，使得身體不能吸收充足的能量和液體，從而出現身高和體重增長緩慢或者下降、尿少、糞便幹結，時間長了還能看出明顯的皮膚松弛和消瘦。

不僅如此，由于體内長期缺乏液體，寶寶還可能會出現脫水、酸堿失衡、電解質紊亂等内環境紊亂的問題，出現喉痙攣（呼吸困難）、呼吸慢、手足抽搐等情況。

那麼，為什麼寶寶會患上先天性肥厚性幽門梗阻呢？

從名字可以看出，這種病屬于先天性疾病，至今尚未明确具體的病因，可能與以下因素有關：

① 遺傳因素

我們前面也提到了，在不同人種間，先天性肥厚性幽門狹窄的發病率有着明顯的差别，歐美國家的發病率顯著高于亞洲和非洲國家。

而且已有研究發現，這種病有着很強的家族聚集傾向，如果父母患有先天性肥厚性幽門狹窄，寶寶的發病率也會比正常人要高，而如果是患病寶寶的同胞兄弟姐妹，那麼發病率更會高達正常新生兒的15倍。

②幽門肌層的神經支配異常等

有研究表明，平滑肌起搏細胞和胃腸肌層的神經叢及神經遞質的異常，都可能造成幽門括約肌功能紊亂，從而造成先天性幽門狹窄。

③胃泌素異常增高，刺激胃液分泌過多

通常情況下，患病的寶寶會出現胃泌素異常增高的問題，而這又會誘發胃液過多分泌，反複刺激幽門括約肌增生并持續收縮，從而造成幽門肥厚及機械性梗阻。

④其他因素

如果孕媽媽的年齡小于20歲，或者在妊娠期吸煙，以及剖腹産和早産等，都會增加寶寶患先天性肥厚性幽門狹窄的可能性。

如果懷疑寶寶可能患有先天性幽門狹窄，就要立即送醫院，由醫生進行專業性診斷。

目前，隻有手術才是根治先天性幽門狹窄的唯一手段，不過家長們不用擔心，一般這種手術并不會對于寶寶的生長發育有什麼不良影響。

所以，如果寶寶沒有明顯的脫水、營養不良、電解質紊亂等症狀，就應該及早進行手術，而有這些症狀的寶寶，需要解決問題後，再進行手術治療。

大多數寶寶會在手術後停止嘔吐，或者症狀得到明顯的緩解，有些寶寶可能仍會有輕微嘔吐，不過主要還是以溢奶為主，嘔吐的次數和量都會減少很多，家長們可以正常喂養寶寶，對于生長發育也基本上沒什麼影響。

不過，在術後，家長們要做好護理工作，注意寶寶呼吸道通暢和飲食，幫忙及時清除呼吸道分泌物，定時翻身拍背。

等寶寶從麻醉中醒來後，家長們就可以開始少量喂食了，然後慢慢恢複正常喂養，一般需要1-2天。

有些寶寶可能仍然會出現輕微嘔吐的情況，這也是正常的。

但是家長們要注意在寶寶嘔吐時，保持正常的姿勢（側俯卧位或仰卧頭偏向一側），避免誤吸入嘔吐物，并第一時間通知護理人員。

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