癌前病變

食道炎症:

　　很多食道與胃疾患常并發食道炎症。在食道癌高發區，食道炎症比例較高，且食道炎症、食道上皮增生與食道癌的發病率成正相關。

　　食道上皮增生:

　　由于各種刺激物的長期作用，以緻引起食道上皮增生和炎症，最後上皮發生癌變，這已被組織病理學及地區的食道上皮增生的流行病學調查所證實。對食道癌旁上皮的研究發現，大多數病例都有上皮增生，并進一步有不同程度的惡性發展。

　　食道潰瘍:

　　食道潰瘍與食道炎症可以互為因果。癌前疾患也常可能并發食道潰瘍。食道潰瘍雖不多見，但與食道癌的關系更加密切。在早期食道癌中呈現食道粘膜糜爛與淺潰瘍者并不少見。

　　食道粘膜白斑:

　　在食道癌中并發白斑高于正常者，說明食道癌與食道白斑有一定的關系，但并非十分密切。

　　食道瘢痕狹窄:

　　潰瘍、慢性炎症、化學灼傷等均可引起食道瘢痕狹窄，但研究較多的是強堿類灼傷引起的食道瘢痕狹窄與食道癌的關系。有人認為食道狹窄的癌變率比一般人高1000倍。

　　贲門失弛緩症：

　　是食管動力障礙性疾病，又稱贲門痙攣、巨食管，是由食管神經肌肉功能障礙所緻，其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌(LES)高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。

　　食管裂孔疝：

　　胃贲門部及食管腹段或腹腔内髒經食管及其旁突入胸腔，稱為食管裂孔疝。食管裂孔疝也是食管反流的重要病理生理因素。

　　食管息肉：

　　食管息肉生長緩慢，患者的臨床症狀出現較晚。主要症狀為吞咽困難。如果息肉很大，可以壓迫氣管，引起咳嗽、呼吸困難、哮喘甚至窒息，但反複上呼吸道感染的患者很少見。

　　由于食物長期刺激息肉或者息肉發生惡變，息肉表面常有潰瘍形成，引起嘔血或黑便。确診的食管息肉患者若無手術禁忌證，應進行内鏡下手術切除。

　　食管憩室：

　　食管憩室癌變主要是由于憩室部食管排空減慢，殘留食物的刺激，使憩室内或憩室口發生慢性炎症和潰瘍，而有利于癌變發生。癌變多見于憩室中或憩室内。

　　出現下列症狀是食管癌的報警信号，請及時做胃鏡檢查：

　　①咽食物時有哽噎感。

　　②胸骨後疼痛和下咽時食管有疼痛感。

　　③食管内異物感。

　　④食物下行緩慢并有滞留感。

　　⑤咽喉部有幹燥和緊縮感。

　　⑥胸骨後有悶脹感。

　　經過檢查後，醫生會通過内鏡取食管活檢，病理醫生會在顯微鏡下觀察細胞的情況。然後出具一份報告，對每一個活檢樣本進行診斷。病理報告中的信息對于後續的診療都很重要。

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