淋巴是一個系統,而不是一個單獨的器官,是由淋巴管、淋巴液、淋巴結、淋巴細胞組成,遍布全身。
淋巴對外是身體和細菌、病毒等病原體或者異物作戰的前線哨所,對内要監視體内衰老、惡變的細胞和組織。所以,很多情況都會使淋巴結腫大,比如化膿性扁桃體炎、牙龈炎、上呼吸道感染;淋巴瘤、各類型急慢性白血病及其他類型的惡性腫瘤;自身免疫性疾病、藥物影響等。在臨床上,淺表淋巴結觸診,是内科醫生重要的基本功,如果能及時發覺淋巴結的細微變化,就能及早發現疾病。
有些部位的淋巴可以通過觸摸進行自檢,比如:頸部、腋窩、腹股溝。将食指、中指、無名指三指并攏,指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸摸。這裡說的滑動是指腹按壓的皮膚與皮下組織之間的滑動;滑動的方式應該采取相互垂直的多個方向,或者轉動式滑動。
不同部位的淋巴結腫大,原因可能不同,比如腹股溝淋巴結腫大可能是因為下肢感染、性傳播疾病、腹部或盆腔惡性腫瘤;腋窩淋巴結腫大可能是上肢感染、乳腺癌等;左鎖骨上淋巴結腫大可能為胃癌轉移;右鎖骨上淋巴結腫大可能為肺部腫瘤。
想要判斷淋巴結腫大的良惡性,可以通過以下方法來簡單區分。
(1)是否有觸痛:良性腫大的淋巴結,一般摸起來會有明顯痛感;惡性腫大的淋巴結,摸起來多無痛。
(2)看大小:淋巴結腫大較嚴重(淋巴結直徑超過2厘米),則惡性的可能性較大。
(3)看活動度:良性腫大的淋巴結,觸摸時可在皮下自由移動;惡性則較難推動,還可能數個淋巴結成團出現。
(4)看軟硬:良性腫大的淋巴結一般質地較軟;惡性的較硬。當淋巴結明顯腫大或短期内迅速變大時,一定要及時到醫院就診。
作者:王夢雪
責任編輯:李雅琴
醫學審核:姜峰
出品人:胡麗麗
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