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心包積液是腫瘤引起的嗎有救嗎

健康 更新时间:2024-07-23 22:07:48

有人問,通過什麼手段才能确定心包積液是腫瘤引起的?

心包積液是腫瘤引起的嗎有救嗎(心包積液有哪些原因)1

這個問題其實不隻限于心包積液,還有胸腔積液(胸水),腹腔積液(腹水),都存在這個問題,那就是:是什麼原因引起的這種積液?通過什麼手段才能确定心包積液是腫瘤引起的?

先來說第一個問題:是什麼原因引起的這種積液?或者說有哪些原因可能會引起心包積液?原因很多,常見病因通常有感染性和非感染性兩大類。

一是感染性心包積液,這是由于細菌、病毒或寄生蟲感染引起的,比如結核、某些病毒、某些細菌感染以及阿米巴蟲感染等,也就是這些積液是由于炎症引發的,是炎性積液。

二是非感染心包積液,所有隻要不是感染性原因就屬于非感染性原因,這個很多很複雜,主要包括腫瘤(通常主要是惡性腫瘤,而良性腫瘤極少會有積液)、風濕病(比如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等),或者心髒損傷或大血管破裂引起,有時内分泌代謝性疾病(如甲減、尿毒症、痛風等)也可能引起,較少的情況如放射損傷、心肌梗死後也可能會有心包積液等。

心包積液是腫瘤引起的嗎有救嗎(心包積液有哪些原因)2

最常見的是感染性積液,其次就是腫瘤性心包積液,而這主要多見于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等惡性腫瘤,那如何确定心包積液是不是腫瘤引起的呢?也說是第二個問題:通過什麼手段才能确定心包積液是腫瘤引起的?

最直接的做法就是心包穿刺,抽出心包積液,将心包積液送細胞學檢查,如果找到癌細胞,則可以明确是惡性腫瘤引起的,但這種方法有個缺點,由于隻是細胞學檢查,有時如果積液中的癌細胞不多,可能反複幾次都找不到癌細胞,而且可能較難明确是哪種惡性腫瘤引起的。其實,如果其他器官組織有病竈,能通過病理檢查明确診斷肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等,則可以大緻臨床診斷這個心包積液是這個惡性腫瘤引起的,但要注意排除其他原因引起的,所以,心包穿刺細胞學檢查也是必要的,可以綜合來分析判斷。

心包積液是腫瘤引起的嗎有救嗎(心包積液有哪些原因)3

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