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過敏性休克的識别及處理原則

圖文 更新时间:2024-09-27 11:52:34
什麼年齡的女性應該注意衛生棉條相關的中毒性休克綜合征?

中毒性休克綜合征是一種由葡萄球菌或鍊球菌菌株感染引起的潛在危險狀況。中毒性休克綜合征可能發生在任何人身上,但在月經期間使用衛生棉條的 15-25 歲女性應注意中毒性休克綜合征。

1. 中毒性休克綜合征的體征和症狀

有兩種類型的中毒性休克綜合征:由金黃色葡萄球菌引起的葡萄球菌中毒性休克綜合征和由 A 組鍊球菌或“彈性”細菌引起的鍊球菌中毒性休克綜合征。

中毒性休克綜合征的體征和症狀突然發展并迅速發展。第一個迹象通常是突然的高燒。以下通常會在幾個小時内出現,例如:

嘔吐

腹瀉

類似于曬傷的皮疹,尤其是在手掌和腳底

眼睛、嘴巴和喉嚨發紅

頭暈的

眼睛模糊

肌肉疼痛

暈眩的

迷茫,害怕

降低血壓

抽搐

頭痛

如果不及時治療,這種情況會在 48 小時内發展為腎衰竭、休克和死亡。

任何使用衛生棉條或有傷口或皮膚感染并出現上述體征和症狀的人,請立即前往醫院或醫療機構。應立即取出任何衛生棉條。

2. 與衛生棉條有關的中毒性休克綜合征的原因

過敏性休克的識别及處理原則(什麼年齡的女性應該注意衛生棉條相關的中毒性休克綜合征)1

不安全的衛生棉條會影響女性的健康。

引起中毒性休克綜合征的細菌并不少見。20% 到 30% 的人在皮膚和鼻子上攜帶金黃色葡萄球菌,通常沒有并發症。大多數人都有抗體來保護他們,但有些人沒有産生必要的抗體。

一種可能性是衛生棉條在體内停留時間最長,成為細菌的滋生地。另一個原因是衛生棉條纖維會劃傷陰道,讓細菌進入并進入血液。衛生棉條的成分與陰道中存在的葡萄球菌相結合,會導緻疾病。然而,這些可能性都沒有令人信服的證據。

鍊球菌中毒性休克綜合征可在輕微創傷、手術、病毒感染或使用非甾體抗炎藥後發展。

細菌通過傷口、局部感染、陰道、喉嚨或燒傷進入體内。細菌産生的毒素進入血液并擴散到所有器官。它們幹擾血壓調節,導緻低血壓,也稱為低血壓。

低血壓會導緻休克,包括頭暈和精神錯亂的症狀。毒素還會攻擊組織,包括器官和肌肉。腎功能衰竭是一種常見的并發症。

中毒性休克綜合征不僅發生在年輕的經期女性身上。它會影響老年女性、男性和兒童。使用隔膜或海綿的女性患中毒性休克綜合征的風險略高。任何患有葡萄球菌或鍊球菌感染的人都可能出現中毒性休克綜合征,但這種情況很少見。

3.中毒性休克綜合征的診斷

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由于中毒性休克綜合征很少見,因此當疾病進展迅速時,醫生必須識别何時出現中毒性休克綜合征的症狀。

您的醫生會尋找最常見的症狀并檢查器官衰竭的迹象。

血液和尿液檢查有助于确定器官功能或器官衰竭。

您的醫生可能會尋找以下迹象:

溫度高于 39 至 40.5 攝氏度

危險的低血壓

皮疹

有證據表明,至少有三個器官受到了感染。

将從任何病變中采集樣本進行調查,例如鼻子、喉嚨、陰道或血液。CT 或 MRI 等成像可以揭示組織損傷。

4.中毒性休克綜合征治療

給予氧氣:患者通常會被給予氧氣以幫助呼吸

液體:這些可以防止脫水并使血壓恢複正常

腎髒:透析機可以通過過濾血液中的毒素和廢物來治療腎功能衰竭

皮膚、手指或腳趾受傷:治療可能包括對這些部位的傷口進行引流和清潔,在嚴重的情況下,還需要截肢。

抗生素:藥物可以靜脈注射,直接進入血液

免疫球蛋白:來自具有高水平抗體的供體的血液樣本可用于對抗毒素,有時與抗生素一起使用。

患者通常會在幾天内對治療産生反應,但他們可能需要在醫院停留數周。

5.中毒性休克綜合征的預防

過敏性休克的識别及處理原則(什麼年齡的女性應該注意衛生棉條相關的中毒性休克綜合征)2

已經患有中毒性休克綜合症的女性在經期應避免使用衛生棉條。

發生中毒性休克綜合征的風險非常低,但衛生棉條的使用和吸收性與中毒性休克綜合征的風險之間似乎存在顯着關聯。

使用衛生棉條時,女性應該:

插入衛生棉條前徹底洗手

為您的月經周期使用吸水率最低的衛生棉條

至少按照包裝上的指示更換衛生棉條

避免使用大量衛生棉條

睡前插入新衛生棉條,早上更換

月經結束後立即取出衛生棉條

有時在月經期間從衛生棉條換成衛生棉條或内衣。

使用隔膜、帽或避孕海綿的女性應仔細遵循制造商的說明,了解該裝置應在陰道内保留多長時間。

一些女性選擇使用月經杯而不是衛生棉條,但也有一些中毒性休克綜合症病例與使用月經杯有關。死于葡萄球菌中毒性休克綜合征的幾率不到 3%,但複發很常見,因為患病不會使人産生免疫力。至于鍊球菌中毒性休克綜合征,死亡率相當高,從20%到60%不等。

大多數患者完全康複,但由于中毒性休克綜合征非常罕見,對其長期影響知之甚少。據報道,持續的肌肉無力和心理影響,例如難以集中注意力、記憶力減退和情緒變化。因此,已經患有中毒性休克綜合症的女性應避免使用衛生棉條。

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