陳先生，男，五十五歲。陳先生從入冬開始就一直保持着一天洗1到2次澡的習慣，陳先生洗澡時候不喜歡用沐浴露，用的是硫磺皂，他認為用硫磺皂用力揉搓皮膚表面可以完全清潔身上看不到的污漬，揉搓完之後陳先生會用洗浴毛刷再次搓背部，每次揉搓的時間有十幾分鐘，之後泡澡三十分鐘，陳先生才會覺得自己幹淨了。

最近他的脖子，手臂，甚至大腿上都有不同程度的皲裂，有時候會伴有疼痛，陳先生覺得很奇怪，明明他每天都洗澡，為什麼皮膚還會破裂呢？我們帶着陳先生的疑問，先來糾正一下陳先生的洗澡誤區。

誤區一：不應該頻繁洗澡。陳先生冬天一天洗一到兩次澡，這屬于很頻繁的洗澡次數了，正常來說，我們皮膚的角質層有一層是細菌保護層，過度清潔會破壞保護層，一天一到兩次澡不是完全清潔身體的正确方法，所以下面會講到幾天洗一次澡比較科學。

誤區二：不應該使用強堿性物品。陳先生使用的硫磺皂是屬于強堿性的，會嚴重損傷皮膚角質層，再加上老年人血管的薄弱性，一旦不小心碰到之前未愈合的創口，對于凝血功能差的人群，可能會出現血流不止的嚴重後果。

誤區三：揉搓和洗澡時間過長。高強度的揉擦會在偏堿性肥皂的基礎上更加破壞我們的皮膚組織，洗澡時間過長，老年人如果出現高溫水長時間刺激血管，昏迷的話家人不能及時察覺是最危險的。

針對陳先生的疑問，來科普下冬天幾天洗一次澡比較好？

冬天是屬于比較幹燥的季節，從地理位置分析，不論是北方還是南方，冬天洗澡的次數幾乎沒有區别，但是從年齡階段來看，冬天幾天洗一次澡還是有區别的。

嬰兒：冬天每隔兩到三天洗一次澡足夠。嬰兒的表皮層比兒童和成年人的薄弱的多，有研究表明，1歲左右的嬰兒角質層比成年人角質層薄30％左右，如果每天都給嬰兒洗澡，那麼嬰兒的表皮層損傷的幾率會高很多，而冬天又是幹燥的環境，一周2-3次澡比較适宜。

青少年：冬天洗澡每間隔兩天左右洗一次。對于平時沒有運動項目的青少年，汗液的排出量少，建議隔兩天洗一次澡；而平時運動量大的青少年，汗液分泌液多，注意不能運動後馬上洗澡。

如果運動後立即洗澡，劇烈運動後的血管擴張的速度加速，會加大心髒的血液循環負擔，導緻供血不及時，很容易導緻大腦供血不足，從而缺氧，所以冬天運動過後要休息20到30分鐘才能洗澡。

老人：建議冬天隔一周洗一次澡，六十歲以上的老人，十到十五天洗一次澡也是沒問題的。

老年人身體各個器官的功能會随着年齡的增長慢慢衰減，冬天的平均溫度可能在十幾度到幾度左右，有時候甚至隻有零下幾度，室内的溫度也不比室外高多少，大多數老年人的血管有管壁狹窄，血流不暢通的特點，如果再加上洗澡時低溫暴露，熱水刺激血管擴張速度加快，會引起血壓升高，導緻心血管系統的各種問題，比如動脈粥樣硬化，腦卒中等。所以老年人在冬天洗澡的次數不必太頻繁，間隔一周洗一次澡就行。

六十歲以上的老人，洗澡次數應該控制在十天到十五天一次。這個離不開老年血管的特點。老年性血管變化通常有兩種，一種是動脈硬化：随着年紀的增長，動脈血管中的膠原纖維變多，彈性纖維相對減少，血管會變厚，小動脈外膜纖維性的直接結果就是孔徑減小，導緻動脈硬化；另外一種是動脈粥樣硬化：動脈血管内壁出現脂質沉積導緻的斑塊，長的像粥一樣的點點斑塊，也就是動脈粥樣硬化。

這兩種血管特點在于老年人洗澡的時候，一旦出現在高溫環境下缺氧的情況，後果不容小觑，會出現心肌梗死等危險情況。

為了身體的健康，老年人洗澡要注意以下幾點，不容忽視。

1.三個“方面”，兩個“禁止”：從時間，溫度，力度三個方面出發提出的小建議。

時間控制：如果是淋浴，老年人在冬天洗澡要注意時間控制在三到五分鐘，如果行動不便的話可以考慮延長五到十分鐘。如果是泡澡，建議不超過二十分鐘。長時間的洗澡會導緻皮膚浸泡在水中，皮膚會褶皺起泡，超過一分鐘水霧就會出現，一直在老年人的頭頂懸浮，影響老年人視線，如果這時候發生踩滑踩空，是一件很危險的事情，所以洗澡時間控制在15-20分鐘；

溫度控制：老年人對溫度的敏感度不一緻，怕冷或者是有慢性關節炎等疾病的建議水溫在35到40℃左右，健康的老年人水溫在35℃左右，觸碰水感到有點熱就差不多了。不建議用很熱的水或者冷水洗澡，太熱的水可能導緻皮膚表面收到刺激，影響血管的擴張，有突發心血管疾病的危險，冷水洗澡會刺激裸露的身體體表溫度驟降，會使血管受冷收縮、血壓升高，導緻突發性的情況出現，危及生命。

力度控制：用毛巾輕輕擦拭身體表面，和洗手的力度差不多，不需要買沐浴毛刷，老年人的表皮特點主要是脆弱，萎縮，遲鈍，敏感，所以用力地去揉搓會導緻老年人皮膚出現揉搓後的痕迹，甚至血管脆性大的會破皮流血，凝血功能障礙的老年人不及時處理傷口的話會有生命危險，可想而知，力度控制的重要性，所以說老年人洗澡力度輕柔即可，不需要用蠻力。

兩個“禁止”：禁止空腹洗澡，在洗澡的時候洗澡水的溫度一般要高于體表溫度，熱水加速全身心血管循環的速度，老年人如果在此時有饑餓感或者出汗的話，血糖和血壓會處于降低的情況，引起暈厥等意識不清的情況，更嚴重的情況是老人直接摔倒在浴室地面，造成不可挽回的後果。所以禁止空腹洗澡。

禁止身體殘疾或者患有關節疾病的老人單獨洗澡。老年人關節活動不便利，家人應該在浴室設置陪護椅，幫忙擦拭老人身體，一旦老人單獨洗澡，可能會發生摔倒劃傷，傷口不能愈合是危險因素之一，頭部着地更是非常危險，所以身體殘疾或患有關節疾病的老人不能單獨洗澡。

2.洗澡的環境選擇：對于老年人來說，緊閉門窗是很危險的行為，一旦老年人在封閉環境出現缺氧，就會有窒息的危險，所以洗澡時候開啟室内的通風裝置，或者洗澡的門設計成距離地闆一厘米左右，留出交換氣流的餘地，對老年人就顯得比較重要，同樣也适用于年輕人。

浴室的溫度一般建議在25-29℃，所以浴室内暖氣或者浴霸的提前預熱得做好，對于老年人來說，室内的暖氣和淋浴時候的水蒸氣形成的高溫環境，可能會誘發高血壓升高，心髒供血不足導緻的昏厥，所以洗澡前預熱，通風裝置的開啟是最佳的洗澡環境。

最後需要檢查的是浴室的地闆，如果是比較滑的地闆磚，可以墊上防滑墊，防止老年人腿腳不便利造成的摔倒，摔倒可能會造成骨折，如果是頭部先着地就更加危險，會出現腦癱或者中風等嚴重後果。

3.洗澡的順序和方法：很多老年人淋浴的時候喜歡直接開啟讓水順着頭往下流，不能對着頭直接熱水沖洗，頭皮位置是最接近腦的，高溫熱源對大腦皮層的刺激可能會誘發供血不足，老年人洗澡前應該先将腳預熱，沖洗腳部之後才到小腿，大腿，腹部以及頸部，是一個從下往上的順序，這是需要引起注意的。

洗澡之前可以注意補充水分。一瓶五百毫升的溫開水是不錯的選擇，喝水的時候可以少量多次進行，避免喝水過急造成咳嗽，嗆水，少量多次可以避免氣管堵塞造成窒息的情況。

還有一些比較講究衛生的老年人買的沐浴露大部分都是堿性或者強堿性的，陳先生的誤區之一是他使用的硫磺皂。

硫磺皂是強堿性的肥皂，老年人的角質層比較薄，而且皮膚比較敏感脆弱，強堿性的沐浴露或者肥皂反複接觸皮膚，可能會造成皮膚松弛，破皮出血，加重皮膚衰老，把皮膚表面正常的保護菌群去除，會導緻皮膚瘙癢等症狀出現，所以沐浴露選用中性的是最合适的，最好不要用肥皂。

洗澡之後最好可以塗抹一點凡士林選用中性的沐浴露輕輕塗滿全身，毛巾擦拭即可，會起到潤滑皮膚，保護角質層的作用。或者身體乳，保持表皮的濕潤度，維持住皮膚的水分，對老年人來說也是不錯的選擇。

對于不同年齡階段的人群，冬天洗澡間隔的天數有差别，最需要注意的是，老年人冬天洗澡一定要注意，防滑防摔防空腹，防封閉空間等等，冬天原本就是幹燥缺水的季節，洗澡後保濕也同樣需要注意。

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