腎髒替代治療模式基礎知識-tft每日頭條

腎髒替代治療模式基礎知識

健康更新时间:2026-02-25 04:05:34

　　連續性腎髒替代治療（CRRT），又稱連續性血液淨化（CBP）。是20世紀末開展的一種新的血液淨化方法。采用每天連續24小時或接近24小時的一種連續性血液淨化療法替代受損的腎髒功能的淨化方式即為連續性腎髒替代治療。連續性腎髒替代治療包括連續性動靜脈、靜靜脈血液濾過（CAVH、CV VH），連續性動靜脈靜靜脈血液透析濾過（CAVHDF、CVVHDF）等模式。近年來又提出了“間歇性CRRT”和日間連續性腎髒替代治療的概念，即每日治療時間8~12小時，在保證病人有效治療的同時又能保證病人有充足的休息時間。

　　連續性腎髒替代治療的機理是模仿腎小球的濾過原理。通過兩種方式即對流和彌散來達到清除水溶質的目的，将動脈血或靜脈血引入具有良好通透性的半透膜濾過器中，血漿内的水分和溶于其中的中小分子量的溶質以對流的方式被清除，亦即靠半透膜兩側的壓力梯度（跨膜壓力）達到清除水分及溶質的目的。小于濾過膜孔的物質被濾出（包括機體需要的物質與不需要的物質），同時又以置換液的形式将機體需要的物質輸入體内，以維持内環境的穩定。

　　連續性腎髒替代治療的優點包括：血流動力學穩定，因其實聯系緩慢等滲地清除水分和溶質，能根據需要不斷地調節液體平衡，符合生理狀态；溶質清除率高，連續長時間每天治療24小時或接近24小時，總的清除量大；清除炎性介質，特别是高通量血液濾過，通過對流、吸附機制清除多種炎性介質，改善患者免疫調節功能；營養支持，保障患者體液平衡，為全靜脈營養提供了有利條件，能滿足患者的營養要求。

　　正由于連續性腎髒替代治療的優點，目前臨床應用于急慢性腎衰、藥物、毒物中毒、自身免疫性疾病、肝性腦病、膿毒血症、充血性心力衰竭、急性重症胰腺炎、擠壓綜合征、全身炎症反應綜合征（SIRS）,急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），急性腫瘤溶解綜合征及多髒器衰竭疾病的綜合搶救治療。

　　腎髒替代治療模式基礎知識（什麼是連續性腎髒替代治療）(1)

　　本文内容僅供參考，不具備醫療診斷功能，如有需求及時就醫

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