發生幻覺的危險因素包括抗帕金森病的藥物治療、認知損害、病情嚴重程度、視覺損害、合并抑郁、焦慮。

　　帕金森病的視幻覺是精神障礙中比較有代表性、發生率也相對較高的幻覺症狀，約1/3的患者都有過不同程度的視幻覺經曆，相對來說，聽幻覺、嗅幻覺、觸幻覺等比較少見，而且很少單獨出現，多數情況下都是與視幻覺同時出現。

　　幻覺通常發生于帕金森病的病程後期，簡單來說就是指患者看到、聽到、感受到、聞到、甚至嘗到的東西并非真實存在。出現幻覺後臨床一些患者總覺得家裡有陌生人，或者總能聽到有人在責罵他甚至覺得有人要殺他；有的患者則總感覺有人在後面跟蹤他，覺得自己身上有小蟲子在爬；能聞到腐爛氣味而表現為掩鼻動作等等。受幻覺的支配，患者常常會做出一些違背常規的行為。幻覺出現伊始，帕金森患者往往具有自知力，能認識到所見場景的不真實性，但很少有患者會主動向醫生報告或講述給家裡人，後期患者逐漸喪失自知力就會對看到的情景有所堅持，并且産生與場景互動的念頭，比如與看見的人一起吃飯、走進他所見的場景裡去等等，甚至還會産生繼發性妄想。

　　導緻幻覺出現的原因

　　現實中，有一些醫生認為帕金森患者的眼睛出現幻覺，是因為帕金森患者大腦中路易體病變導緻的，也有可能是多巴胺的過度刺激産生的。也有一些專家認為是帕金森病患者病程進展導緻的大腦皮層功能受損引起的。總之，引起幻覺的原因不同，相應的處理方法就不完全相同。如果是因為用藥而導緻的幻覺和其他精神症狀，應當首先考慮依次逐漸減少或停用抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、多巴胺受體激動劑（泰舒達，森福羅等），如果患者仍有症狀，要逐漸減少複方左旋多巴劑量，通常會需要減少總劑量的三分之一左右。

　　對經藥物調整無效或因症狀重無法減停抗帕金森藥物者，還有那些本身可能與用藥無關而是病情演變的患者可以在精神或帕金森病專科醫生的指導下，加用非典型抗精神病藥物，具體用藥的方式和劑量要遵從醫生的醫囑。一般經過治療，症狀是可以得到有效控制的。但要注意，在服藥期間，部分病人會有嗜睡或頭暈的副作用，在用藥的幾天後或停藥後會消失。

　　遵循治療指南科學對待帕病幻覺

　　1、控制誘發因素：對于帕友和家屬們來說，需要做的是及時發現上述問題，尤其是在疾病後期，出現行動不便或者長期卧床的患者，需要注意營養狀況，是否出現肺炎、泌尿系感染或者褥瘡等情況。

　　2、治療睡眠障礙：帕金森患者常伴有各種類型的睡眠障礙，建議到睡眠門診及時就診。

　　3、減少多藥合用：如抗膽堿能抗抑郁藥物、抗焦慮、鎮靜藥物;所以到門診就診時，希望大家能把當時服用的所有藥物記錄提供給醫生，便于判斷是否是藥物所導緻的。

　　4、減少抗帕金森病藥物：需要注意的是，減藥或者停藥可能導緻帕金森症狀的加重，所以需要到門診及時就診，在醫生的指導下用藥。

　　家屬需要明确觀察患者是在什麼時候容易出現幻覺，幻覺的内容常是什麼，服藥前還是服藥後，除了幻覺，患者有無其他異常症狀，比如不認識人、視覺損害等，盡量詳細告訴醫生，醫生會根據患者的具體情況，調整藥物或采取相應的治療措施。

　　5、适時的評估手術治療：腦起搏器手術治療帕金森病，除運動症狀的改善，非運動症狀（精神問題）也消失了。

　　帕金森病的治療不僅要關注患者的身體狀況，而且精神心理狀況也不能忽視，身心并治，才是更好的治療，希望這點也能引起患者及家屬的重視。

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