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冠心病是心髒病的一種，主要是心髒冠狀動脈血管供血不足，導緻心髒缺氧，身體出現各種症狀反應。

現如今，由于人們工作壓力大、不健康的生活方式，導緻冠心病日趨年輕化。

很多人因為不了解冠心病的症狀表現，沒有及時預防處理，造成了不可挽回的後果，那麼，冠心病有哪些表現形式？該如何有效預防呢？讓我們一起往下看。

1、心絞痛

表現為胸骨後的壓榨感，悶脹感，伴随明顯的焦慮，持續3到5分鐘，有時可牽涉至左側臂部、肩部、下喉部、背部，也可放射到右臂。

有時候心絞痛症狀不典型，可表現為氣緊、暈厥、虛弱、嗳氣，尤其是老年人，根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。

2、心肌梗塞

心肌梗塞表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨後，常波及整個前胸，以左側為重。

部分可延至左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分可放射至上肢、肩部、頸部、下颌，以左側為主。

心肌梗塞發生前一周左右常有預兆，比如以前沒有心絞痛的人突然新發作了心絞痛，或是以前發作過心絞痛，但突然加重或是與以前疼痛方式有區别的心絞痛。

3、無症狀性心肌缺血

又叫無痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客觀證據（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。

4、缺血性心肌病

指由于長期心肌缺血導緻心肌局限性或彌漫性纖維化，從而産生心髒收縮和(或)舒張功能受損，引起心髒擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現的症狀。

5、猝死型冠心病

指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性症狀出現以後6小時内發生心髒驟停所緻。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導緻。

1、心電圖

心肌出現缺血或壞死的時候心電圖往往可以看到一些改變，并且其呈現動态的變化。

此外，根據不同導聯的異常情況可以判斷心髒的哪個壁發生了缺血或梗死，進而進一步推斷可能是哪根血管出現缺血。

這種檢查可以說是最為方便和廉價的，但是美中不足的是，心電圖并不能直接觀察血管的情況，因此并不是冠心病診斷的金指标。

2、心肌酶

心肌酶及肌鈣蛋白是心肌細胞中最為重要的化學物質，做血液檢查時若這兩項化學物質明顯升高，提示心肌細胞受損，數值越高代表着心肌細胞，死亡的就越多。

肌鈣蛋白是心髒肌肉細胞所獨有的，心肌酶不僅僅存在于心髒細胞中，也分布于肌肉、肝髒以及骨骼中。

所以，做檢查時隻是單純性的心肌酶升高，肌鈣蛋白正常，就不能确診心髒細胞有沒有受損或死亡。

3、平闆試驗

這種檢查是讓被檢查的朋友戴着心電圖檢查儀器在跑步機上跑步，增加心髒的負荷，如果出現心肌缺血，心電圖上就會有相關的體現。

4、心髒超聲

心‍髒超聲是看心髒肌肉和内部解剖結構的檢查，并不能直接看到冠狀動脈，但是如果存在心肌缺血或壞死，會影響心肌的運動，從而間接的反應心髒供血的情況。

5、冠狀動脈造影

這是一種有創檢查，通過動脈穿刺，将導管放到冠狀動脈開口處，向裡面注射造影劑，并在X光下觀察血管内部的充盈情況及血流速度；這種檢查可以直接看到血管内部的情況，因此是冠心病診斷的金指标，缺點是費用高，這種檢查為有創性檢查。

6、冠脈CTA

冠脈CT通過淺表靜脈注射造影劑，并利用CT成像，因此安全性較直接動脈造影要高，但是由于影像是合成的，而且對心率有一定要求，因此診斷效果要弱于冠狀動脈造影。

1、戒煙限酒

吸煙是發生冠心病的主要危險因素之一，戒煙對于降低冠心病風險可起到立竿見影的效果。

首先冠心病患者徹底戒煙，能夠阻止冠狀動脈内皮細胞的受損程度繼續加重；

其次，徹底戒煙可使藥物作用得到更好的發揮；

最後，徹底戒煙可使呼吸道分泌物減少，肺通氣功能改善，增加心肌供氧，将有利于降低急性冠脈事件的概率。

長期大量飲酒對心血管危害很大，會增加患高血壓的危險，因此冠心病患者嚴禁大量飲酒。

血壓偏高者則不得飲酒。

但是經常少量飲酒可使血液中的高密度脂蛋白提高，降低低密度脂蛋白，抑制動脈粥樣硬化形成，減少發生冠心病的危險，對心血管還是有一定的好處的。

但一定要确保是“少量”。

2. 健康飲食

如芹菜，大白菜，蘋果等，因為纖維素能吸收腸道内的水分，使腸内容物增多，刺激腸壁，促進腸蠕動，促進糞便的排洩，防止便秘的發生。

排便時就不會用勁過度，也可以減少冠心病的發生。

3、重視運動

運動鍛煉作為冠心病患者的一種治療和康複措施，已日益被人們重視。

為防治冠心病，冠心病患者應積極進行有氧運動，緩解症狀，改善心血管功能，提高生活質量。

适合冠心病患者的運動主要有：步行、 慢跑、 遊泳、太極拳、騎自行車、其他鍛煉項目，體操及氣功等，根據具體的情況适當選擇。

這其中，對冠心病患者來說步行是比較适合的運動項目。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 心内科二病區 陳慧

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