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荨麻疹俗稱風疹塊

生活 更新时间:2024-09-29 16:23:45

生活中常見的皮膚病之一便是荨麻疹了,也就是我們常說的風疹塊,據調研,人群中約有五分之一的人在一生中至少會得一次荨麻疹,由此可見荨麻疹是常見多發的皮膚病。

荨麻疹俗稱風疹塊(風疹塊還是荨麻疹)1

雖然荨麻疹屬于生活中的常見病,但關于荨麻疹的具體病理機制,相關有效治療措施一直沒有明确定論,所以荨麻疹并沒有因為其常見多發而變得容易治療,至今仍是醫學上的一大難題。

關于荨麻疹的病理原因,無論是民間還是學界,都衆說紛纭,有學者認為荨麻疹歸屬于過敏性疾病,另有學者認為荨麻疹歸屬于炎症性疾病,不管是過敏還是炎症,其表現形式卻大多相似。

荨麻疹的臨床表現主要為突發性的風團疹,常見有以下特點:

發病突然,皮疹形态多樣,以水腫性紅斑風團為主要皮損特征,時隐時現,反複發作,常伴随瘙癢感,有時還有灼燒感,嚴重者可伴有腹痛腹瀉嘔吐,喉頭水腫呼吸困難甚至休克等症狀。

雖然荨麻疹多見,也多發,但大家對荨麻疹的理解卻未必正确,生活中就有關于荨麻疹的不少誤區需要大家警惕。

荨麻疹俗稱風疹塊(風疹塊還是荨麻疹)2

誤區一:荨麻疹就是過敏

生活中一遇到荨麻疹,大家的第一反應就是過敏,畢竟很多學者也認為荨麻疹是一種過敏性疾病,也無外乎常人這麼認為了。

其實這裡面的理解是有偏差的。的确,過敏是導緻荨麻疹的重要因素之一,但也隻是之一而已,不是所有荨麻疹都由過敏導緻,早有研究表明,常見的荨麻疹現象,僅有約為三分之一的急性荨麻疹和過敏有直接關系,其他都無法證明,且荨麻疹發病機制複雜,我們不能粗暴簡單的将荨麻疹和過敏直接劃等号。

誤區二:荨麻疹就是風疹塊,所以所有荨麻疹都怕風,隻要防風即可

在很多地方,對荨麻疹的稱呼普及度還不如風疹塊,一個重要原因便是因為荨麻疹會使得皮膚局部出現風團,另一個重要原因是該風團很怕受到冷風刺激。

這種觀點其實是不全面的,因為荨麻疹作為一種常見的皮膚科疾病,因其病因和現象的複雜性而成為醫學難題,常見的風疹塊性荨麻疹隻是荨麻疹的一種,如果是過敏性荨麻疹,那麼肯定是要忌服高蛋白海鮮等大分子物質的過敏源高于冷風了,所以要具體問題具體分析。

荨麻疹俗稱風疹塊(風疹塊還是荨麻疹)3

誤區三:荨麻疹會傳染

荨麻疹作為一種皮膚科疾病,外在現象很容易被人發現,那一團團風團顯得觸目驚心,很容易讓人覺得這種病是傳染病。

其實有點醫學常識的人都知道,荨麻疹不是傳染病。所謂傳染病,其實就是指部分有明确病原體的感染性疾病,雖然荨麻疹的部分因素和感染有關,但是病原體感染引起的系統免疫現象才是荨麻疹的表現,所以感染隻是荨麻疹的誘因,荨麻疹自然不會傳染。

作為皮膚科的醫師,見過得荨麻疹的病人成千上萬,沒有一個醫生因為接觸病人而被傳染。

常見荨麻疹類型

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一般性針對荨麻疹的診治,我們常規的還是用藥物治療,但在藥物使用前,還有個簡單的評定:

荨麻疹俗稱風疹塊(風疹塊還是荨麻疹)5

一般在醫生開藥前,需要遵循的原則是首先排除病因,之後治療原發病,然後對症治療。

一般要排除病因,治療原發病,在問診環節非常重要,這裡對醫生是專業素養的考核。對患者,也要留意發病前後的細節和生活飲食,盡可能準确詳細的告知醫生身體情況,便于醫生綜合評估後找到最佳治療方式。

通常情況下,治療的藥物有一代抗組胺藥,二代抗組胺藥,糖皮質激素,白三烯受體拮抗劑,H2受體拮抗劑等藥物。

一般情況下,H2受體拮抗劑單方用藥無效,需要和H1受體聯合運用,主要用于慢性頑固性自發性的荨麻疹;一代抗組胺藥因其止癢效果持續時間短,容易和其他藥物相互作用,且嗜睡作用明顯,所以如今臨床上不作為首選。

通常情況下,首選的多為二代抗組胺藥,相對于一代抗組胺藥,二代的有效性和安全性更高,而且還額外有抗炎性介質的作用,一般被廣為普及為一線用藥。

除此之外,我們針對特殊人群,在用藥上也要有所注意,以英國的研究表明,兒童患荨麻疹的患者當中,有50%-80%的幾率同時并發血管性水腫,所以在用藥過程中,需要考慮這一層因素,用藥原則和成人相同。

再有,針對妊娠期的婦女而言,美國FDA将氯雷他定在用藥安全分類當中将其分為B類藥物,所以孕婦在選擇藥物時需要謹遵醫囑。

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