【丁香醫生原創】門診醫生，常聽到的一種症狀就是「盜汗」「虛汗」。即便不是醫生，你也一定遇到過說自己有「盜汗」「虛汗」的家人朋友。

實際上，盜汗很常見，常見到什麼程度呢？一項關于盜汗的研究，調查了 2267 個看家庭醫生的病人，結果發現 41% 的人多多少少都有些盜汗問題。

盜汗，是指在自己沒有察覺的情況下偷偷地出了汗，而這種情況，多半出現在睡覺時。盜汗英語叫「night sweat」，日語則是「寝汗」，這兩個外語詞彙，能更直接明了地反映出盜汗的意義來。

輕症的盜汗可能隻是稍稍出汗，嚴重的情況，則可能衣服被子都被汗水浸濕。

是不是盜汗，首先得排除睡眠環境是否過熱。

如果房間溫度太高，或者蓋得太多，導緻睡眠期間出汗，那都不算盜汗。

最常見的是新生兒，父母害怕孩子冷，蓋得穿得過多（這是中國爸媽一個很常見的壞習慣），因此誤以為嬰兒「盜汗」。這種情況，降低室溫，穿少一點，蓋薄一點就好了。

真正盜汗的人在夜間睡眠時，即便是在不那麼熱的環境中，也會出現皮膚發紅、出汗，甚至大汗淋漓的情況。

有人說，盜汗是因為得了結核病，還有人說，盜汗就是因為「體質虛弱」嗎？到底是什麼原因引起的盜汗呢？

這裡先列舉幾個常見的引起盜汗的原因。

1. 絕經期

大約有 2/3 的絕經期女性會出現盜汗。絕經期的女性，身體激素的劇烈變化，會導緻皮膚表面的血管擴張，會出現超過平時的大量出汗，面色膚色發紅，夜間尤甚。

2. 感染

盜汗的确是結核感染的特征之一。但這話不能反着說，「盜汗就說明得了結核」的說法是不準确的。

除去結核杆菌感染意外，其他一些感染也會導緻盜汗，比如心内膜炎、骨髓炎、艾滋病，或者身體内部的膿腫等。

3. 惡性腫瘤

某些早期惡性腫瘤，可表現為盜汗、體重下降。會引起盜汗的最常見腫瘤，是淋巴瘤，還有白血病。

但通常惡性腫瘤不會僅出現盜汗症狀，會同時伴有體重減輕、低熱等等，不要僅憑盜汗就亂猜患上了腫瘤。

4. 藥物

某些藥物會導緻過量的出汗。

最常見的有抗抑郁劑，此外，常見的阿司匹林、對乙酰水楊酸等退熱藥也會引起出汗。另外還有煙酸（維生素 B3）等也常常引起盜汗。

5. 低血糖

很多時候，夜間低血糖也會出現盜汗。

比如糖尿病的病人睡前使用胰島素或者口服降糖藥之後，睡眠中出現低血糖，是會流比較多的汗的。

6. 激素紊亂

一些疾病會造成激素水平紊亂，進而引起盜汗。

比如腎上腺素的疾病嗜鉻細胞瘤、類癌綜合症以及甲狀腺亢進。

7. 原發性多汗

絕大多數盜汗的人都屬于「原發性多汗症」。醫學上所謂的原發性就是指沒有明确疾病原因的身體表現，也就是說原發性多汗症的沒有上述所說的疾病，但就是表現為夜間出汗多。

當交感神經興奮，比如跑步時，神經信号傳遞到汗腺，汗液分泌到體表，以降低體溫。有一種推測，就是原發性多汗症的人，就是因為交感神經的神經節過于或者易于興奮，而導緻分泌過多的汗液。

通常，容易出虛汗的人的家人，比如兄弟姐妹或者父母，也可能存在這種表現。推測某種基因和原發性多汗症有關。

可見，引起盜汗的原因很多，如果要确定原因，需要了解詳細的病史，做一些相關的檢查。一些人能查到原因，也有很大一部分人查不到确切原因。

但是，絕大多數盜汗，跟體質虛弱沒有關系，隻要不是出太多的汗，以至于影響生活了，都不用擔心，更不要瞎吃藥。

• 室溫不高，但仍然幾乎每晚都大汗淋漓；

• 盜汗已影響睡眠質量；

• 同時伴有其他的表現，比如低熱或者體重不明原因的下降。

總之，出現盜汗，别想當然地認為是結核，除了上面所說的需要及時看醫生的情況之外，絕大多數情況下，是不用過于的擔心的。

如果實在不放心，讓醫生檢查一下，排除了提到過的常見病因就好。另外，也千萬不要想着是不是因為自己體質虛弱，而買來一堆「補藥」大吃特吃了。

丁香醫生原創，請勿轉載；作者：勿怪幸；編輯：李壞。圖源：123rf圖庫。

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