根管治療是國際上治療牙髓病和根尖周病最常用有效的治療方法，可是很多人對根管治療術并不太了解。其原理是通過機械和化學方法去除根管内的感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止進一步病變。

專家表示，有些牙齒表面上看起來堅硬無比，其實内部很可能是空心的，根管治療術是一種先進的補牙術，雖然治療比較耗時，而且價格稍貴，但對保證患牙的長期治療效果大有好處。

堅硬牙齒内部是空的

王小姐今年30多歲，平時愛吃零食，牙齒上有好幾個齲洞，因為不痛，她一直沒有理會。前些日子，她兩側牙齒都痛起來，根本不能咬合。上醫院就診，醫生告訴她，她的兩顆磨牙都需要進行根管治療，一共需要複診3—4次，每顆磨牙治療的費用大概是500—600元。如果不治療，這兩顆磨牙可能反複腫痛，也有可能在牙根尖形成囊腫，需要手術治療。王小姐完成了4次治療，牙齒不痛了。

牙科專家分析說，很多表面上看起來堅硬無比的牙齒，實際上是空心的。牙齒内部的空心結構叫“根管”，裡面裝着牙神經和血管，維持着牙齒的營養和感覺功能。蛀牙、牙外傷、隐裂等因素，都容易導緻根管内部的感染。當根管内的炎症分泌物壓迫牙神經時，就會引起疼痛。由于牙齒是十分堅硬的組織，而根管又很狹小，無法擴張，所以牙痛非常劇烈，打針、吃藥都不能解決問題。

據了解，根管治療時，在打麻藥的情況下，醫生首先在牙齒上鑽一個洞，減輕根管内的壓力，将炎性分泌物釋放出來。效果立竿見影，患者馬上就感覺牙齒不疼了。然後，醫生會用專業的器械将根管内感染壞死的神經、血管組織清理出來，再用特殊的工具将根管擴大成型，消毒幹淨。最後，等患牙完全沒有不适症狀時，再用專門的材料将根管充填起來，使牙齒的外型恢複完好。

根管治療其實并不痛

根管治療，說來讓醫患雙方對它又喜歡又憂。“喜歡”，是因為有了它，牙疼不用再害怕；缺損很大的牙齒也可能保留下來；“憂”，是因為要做好它，根據牙齒的根管數目和難易程度不同，除患者需多次就診、費用比較高外，它對醫生的技術、醫院硬件設施方面的要求也比較高。

專家表示，醫生不但要對牙齒内部如同樹根般複雜的根管系統了如指掌，治療時要有足夠的耐心和毅力，有時候僅為尋找隐藏的根管開口就需要一個小時，而且還必須有良好的醫德和責任心，因為根管治療做得好不好，療效能否持久，隻有醫生才知道。此外，醫院還必須配備強大的硬件支持，如嚴格的消毒程序、清晰的拍片設備、先進的治療器械等。

“除了根管治療的第一次需要實行局部麻醉，其他治療并不痛。”專家表示，局麻對患者無副作用，大大緩解磨牙帶來的敏感。另外，局麻用的針頭也比較細，而且目前是高壓注射，有的患者隻是會感覺輕微不舒服，基本上6歲的兒童也可接受。

牙齒不疼，也要堅持治療

“患者要慎重選擇就診醫院，選擇專業的牙科醫生。”專家表示，因為首次治療不成功，再次治療不僅成功率低于首次治療，而且難度增大，花費更高。一般而言，正規治療需拍3次牙片，由于每個人牙齡的根管數目、根管形态、根管長短、根管鈣化程度、根尖病變大小各不相同，醫生必須在治療前通過牙齒拍片了解情況，在治療中要再次拍片以指導操作，在治療完成後3次拍片以檢驗治療效果。

專家表示，因此，一個正規、負責任的根管治療必須有術前、術中、術後的3次拍片數據（難治病例可能更多），這是一個很簡單的判斷根管治療是否規範的方法。

牙齒不疼，也要堅持治療。由于根管治療常有“立竿見影”的療效，很多患者認為隻要牙不疼，病就算治好了，不願意進行後續治療。專家表示，這其實是非常錯誤的。要知道，疼痛隻是疾病的一個症狀，不疼不等于沒有病。鑽開後的牙齒必須經過徹底清理、消毒和充填，才能保證沒有感染。否則過不了多久，牙齒會再次疼起來，又要重新進行根管治療。

專家建議，治療後不妨裝個“牙套”。根管治療完成後，感染的神經和血管被去除了，牙齒沒有了營養，随着時間的推移，脆性會越來越大。如果想終身保留這顆牙齒，建議患者讓醫生幫你制作一個牙套保護牙齒，可防止牙齒咬裂。

鍊接

清遠市中小學生牙齒抽樣調查

牙颌畸形兩年上升8.5%

早在幾年前，清遠市中大口腔醫院就在中小學生中進行抽樣調查，調查發現53.5%的青少年有各種牙颌畸形問題，但隻有10%的父母帶孩子去看牙醫了；兩年之後的數據顯示，牙颌畸形的比例上升到62%，13%的孩子得到了矯正。

清遠市中大口腔醫院專家表示，家長如果拿不準自家孩子的牙齒要不要矯正，可以先來咨詢專業牙醫。

1.牙齒矯正僅僅是把牙齒排列整齊嗎？它還能改變什麼？

随着現代醫學科技的發展，牙齒矯正已不僅僅局限于把牙齒排列整齊，改善美觀，還可以維護和促進牙周健康，保持牙齒的正常功能和穩定。此外，還可以最大限度地改變面下部的外形，從而使整個人的面型看起來更協調美觀，達到一種“微整形”的效果。

2.矯正牙齒期間對學習和生活有影響嗎？

矯正牙齒期間，不會有難以忍受的疼痛不适，除了不能吃太硬的食物比如骨頭、山核桃外，還要求特别認真仔細地把牙齒刷幹淨。除此之外，對學習生活沒有任何不利影響，反之，牙齒矯正好之後，自信心會極大地增強，對學習、工作、生活都會産生十分積極的影響。

3.拔牙矯正會不會導緻牙齒松動？會不會留下縫隙？

這是每一個家長在孩子進行矯正前最關心的問題。當牙齒受到合适的生物力（通過高精度的矯治器控制）作用時，牙齒根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齒能向前方移動，但同時牙根部後方形成新的正常的牙槽骨，從而使牙齒牢固地長在新的位置上，不會因牙齒的移動而引起松動。因此，認為經過正畸治療的牙齒會提前脫落是毫無科學根據的。而拔牙所留下的空隙，在矯正結束後會完全關閉，不會留下絲毫間隙，也不需要鑲假牙，對牙齒的健康和功能不會有任何影響。

4.戴牙套就隻有“鐵嘴鋼牙”嗎？

傳統的矯正牙套都會給人留下“鐵嘴鋼牙”的印象，随着矯正技術的進步，現在有多種的“隐形牙套”可供您選擇，讓您的牙齒在無形之中得到矯正。

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