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低鉀血症應該如何休養

健康 更新时间:2024-08-12 19:09:37

低鉀血症應該如何休養?低鉀血症是門診常見的一種疾病,補鉀是最直接的治療方法,不過,很多患者或許服藥多年也沒搞清楚自己低鉀的原因,往往是補鉀控制病情便不再追究原因,我來為大家科普一下關于低鉀血症應該如何休養?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

低鉀血症應該如何休養(低鉀血症不問病因光補鉀)1

低鉀血症應該如何休養

低鉀血症是門診常見的一種疾病,補鉀是最直接的治療方法,不過,很多患者或許服藥多年也沒搞清楚自己低鉀的原因,往往是補鉀控制病情便不再追究原因。

對于一部分患者而言,低鉀血症可能很容易找到原因,進而對症治療。然而,對于很難找出原因的低鉀患者,找出患病原因,除了有利于安心治療控制病情,對後代的健康也是很有幫助的。

病例:低鉀血症查因 查出遺傳疾病

26歲的吳女士被診斷為低鉀血症兩年多,一直未查出病因,雖然一直用藥物控制,找不到原因的吳女士還是特别忐忑。因為她是三個孩子的媽媽,1年前自己的弟弟因為低鉀血症且未嚴格服用藥物而心髒驟停死亡。由于一直查不出病因,擔心自己像弟弟一樣突然離世而抛下三個幼子,吳女士便一心想查出自己低鉀的原因。

經過仔細詢問病史、家族病史,并完善相關檢查,南方大學第三附屬醫院内分泌代謝科李晨鐘主任醫師懷疑吳女士的低鉀原因很可能是Gitelman綜合征——一種常染色體隐性遺傳的腎小管性疾病。此病的确診需要做基因檢測,由于患者有家族病史可能,在醫生的建議下,吳女士全家都做了此項基因檢測,檢測結果證實了李晨鐘的猜測。找到病因的吳女士不再恐懼,而是在醫生指導下安心治病,堅持服藥,病情控制良好,同時被告知,由于其子女有攜帶此基因的可能,在将來尋找配偶時盡量避免同樣攜帶有此基因的人。

據李晨鐘介紹,像吳女士這樣的患者并不罕見,雖然低鉀血症患者治療方式大同小異,但是,找出病因對其而言意義重大。

多種原因會導緻低鉀血症

鉀攝入不足。一般飲食含鉀都比較豐富,隻要能正常進食,機體就不緻缺鉀,如果患者禁食兩天或以上以及長期進食不足,就有可能導緻鉀的攝入不足。

鉀排出增多。常見于嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘘。因為消化液丢失,消化液本身含有一定量的鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導緻機體缺鉀。腎上腺皮質激素有促進鉀排洩及鈉潴留的作用,當長期應用腎上腺皮質激素時,均能引起低血鉀。如心力衰竭,肝硬化患者,在長期使用汞利尿劑時,因大量排尿增加鉀的丢失。

腎性失鉀,包括腎上腺腫瘤,腎小管酸中毒,原發性醛固酮增多症,Barrter綜合征,Gitelman綜合征等,都會引起低鉀。

細胞外鉀進入細胞内,如甲亢患者,進食大量碳水化合物或運動大量出汗後出現低鉀周期性麻痹,靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時,促進葡萄糖的利用,進而合成糖原,都有鉀進入細胞内,很易造成低血鉀,代謝性堿中毒或輸入過多的堿性藥物,形成急性堿血症,H 離子從細胞内進入細胞外,取而代之,細胞外K 離子進入細胞内,造成低血鉀症。

另外,血漿稀釋也可能造成低血鉀症。

低鉀患者需嚴格遵醫囑服藥

防治原發疾病,去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。

補鉀。如果低鉀血症較重或者還有顯著的臨床表現如心律失常肌肉癱瘓等,則應及時補鉀。補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜,隻有當情況危急,缺鉀即将引起威脅生命的并發症時,或者因惡心嘔吐等原因使患者不能口服時才應靜脈内補鉀。如低鉀血症伴有代謝性堿中毒或酸堿狀态無明顯變化,宜用氯化鉀。氯化鉀對各種原因引起的低鉀血症實際上也都适用,因為低鉀血症本身就可以引起缺氯。如低鉀血症伴有酸中毒,則可用枸橼酸鉀或檸檬酸鉀,以同時糾正低鉀血症和酸中毒。

在糾正水和其他電解質代謝紊亂引起低鉀血症的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉和鎂等的喪失,因此應當及時檢查,一經發現就必須積極處理。

特别值得注意的是,如果是長期低鉀,且原因不能根除,必須每天補鉀的這類患者,必須嚴格遵醫囑服藥,以免因嚴重缺鉀引發其他系列疾病甚至威脅生命。

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