臨床上将“大量蛋白尿（24小時尿蛋白定量>3.5g）、低蛋白血症（白蛋白<30g/L），高脂血症，水腫”稱之為“腎病綜合征”，其中，前兩種症狀是診斷必不可少的。

一位典型的腎病綜合征經驗單，白蛋白低25.8，高脂12.5

腎病綜合征有三種類型:

1.原發性腎病綜合征-腎髒本身出了問題

2.繼發性腎病綜合征-顧名思義，由其他疾病引起的腎病

3.遺傳性腎病綜合征-基因出問題了。

得了“腎病綜合征”怎麼辦？

1.首先要向醫生問明白你患的是哪一種腎病綜合征，因為他們的治療方法完全不同。

如“乙肝”可以引起繼發性的“乙肝相關性的腎病綜合征”，我們的治療主要以抗乙肝病毒治療為主。

如“糖尿病”引起的“糖尿病腎病”，也是一種“繼發性腎病綜合征”，我們主要以控制血糖和降尿蛋白治療為主。

如“腫瘤”引起的繼發性“腎病綜合征”，我們主要以抗腫瘤治療為主，腫瘤好轉，腎病綜合征也會好轉。

所以說，門診診斷的“腎病綜合征”并不是一個最終的診斷，醫生會根據情況安排你住院，在住院部，你還需要做一系列檢查來明确“腎病綜合征”的類型。

如果你罹患的是“遺傳性腎病綜合征（很罕見）”，目前無藥可治，你可以回家休養，對症處理，不需要去浪費錢糧，也無需反複折騰了，以後該怎樣就怎樣。

腎病綜合征水腫

2.經過一系列的檢查，排除了“繼發性腎病綜合征”，就可以診斷為“原發性腎病綜合征”，臨床上大多數的“腎病綜合征”都是這個類型。

到了這一步醫生會怎麼做？

如果你年紀比較輕（大概20歲以下），醫生可能會建議直接上藥物治療，因為大多數年輕人的腎病都是“微小病變”型腎病，這種“腎病綜合征”對藥物反應良好，很多人上藥後不到一周，症狀就完全緩解了，如果你用藥1－2月還沒有反應，醫生會建議你做腎活檢。

如果你年齡較大，醫生會直接建議你做腎活檢，明确了病理類型後再做治療。

“腎活檢”是一個什麼檢查?

簡單來說，就是用一根很長的針在你的腎髒取點組織，然後在顯微鏡下檢查，來判斷你腎病的類型。

左邊醫生B超定位，右邊醫生手持穿刺針穿刺

顯微鏡觀察下腎病有五種類型:

微小病變型

系膜增生型

膜性腎病

局竈節段硬化型

系膜毛細血管型

我們不需要記住這些名字，但要知道自己的檢查報告上寫的病理類型，因為這個分型直接關系到疾病的治療和它的治療效果。

如果你是“微小病變”，那你中獎了，治療效果一級棒，但它有個缺點，治好後容易複發。

如果你是系膜增生型，治療效果也還好，很多人都可以痊愈。

如果你是膜性腎病，有1/3－1/4的人可以自發緩解，另外早期膜性腎病治療效果也可以，但還有部分治療效果欠佳。

如果你是局竈節段硬化型，那你運氣比較差，一般治療效果不佳，容易反複，最終很難逃脫進入“尿毒症”

如果你是系膜毛細血管型，目前認為藥物治療無效果，隻能聽天由命了，做些對症處理吧。

腎活檢報告單

3.通過上面的講解，我們了解到了“腎病綜合征”是一種麻煩的疾病，那醫生給你确診并開具治療藥物後，我們還要注意些什麼呢？

目前來說，對于“腎病綜合征”的治療，全國有統一的“臨床指南”規範，治療的藥物就這麼些，為什麼有些人治療效果還可以，有些人治療效果卻不行呢？除了病情的嚴重程度不同外?還有什麼因素影響了治療效果?

我覺得，影響治療效果的關鍵就是要“堅持、堅定不移”

什麼是堅持?

因為這個疾病治療周期長，最快都要持續服藥治療一年，所以找對醫生是關鍵，找對你的主治醫生後，一直到疾病治愈，每月都要去你的主治醫生那兒複診，發現了什麼問題，及時咨詢你的主治醫生，因為他是對你的疾病最熟悉的人。盯着一個醫生治，對他充分的信任，這就是堅持，很簡單吧！但大多數病人卻做不到。

千萬不要朝三暮四，不要治療效果稍微差一點，就産生恐懼心理，到處打聽，聽說某地某醫院治療腎病很厲害，趕緊找過去，挂個号，某某醫生給你看了三分鐘，把你的治療方案一改，回家繼續吃藥，過了一段時間，發現效果不行，又跑到另外一位醫生那兒，他又把你的治療方案改一改，來回幾次，病沒治好，藥物副作用卻出來了，這不是“撿了芝麻，丢了西瓜”嗎！

對疾病的了解程度而言，沒有任何醫生高于你的“主治醫生”，出院時一定要打聽好主治醫生的門診時間，方便以後随時找他複診。除非你的主治醫生建議你去找其他醫生看看（因為這時候他可能已經對你的疾病沒有了治療的把握），否則就在他那兒治療。

千萬要規律地遵醫囑服藥治療，不要認為自己病情好轉了些，就自行停藥或者減量使用藥物，任何疾病的治療方案都是科學家和臨床醫生在成千上萬的病人身上總結出來的，你的個人經驗不可能超過他們，所以一定要按療程、按醫囑服藥，并規律的複查，這樣才能保證疾病的治愈和不再複發。

遵醫囑，規律服藥，規律複診，及時溝通

4.可以使用中藥治療嗎?

像“雷公藤”，這是我國腎科鼻祖“黎雷石”院士和他的學生“劉志紅”院士在中藥方劑之中發現的，确實對“腎病綜合征”有良好的效果，目前認為還有:正清風痛甯、黃葵、黃芪等中藥對“腎病綜合征”有效。

但“腎病綜合征”的治療仍然以西藥為主。如果你要使用中藥，我不反對，但一定要在正規醫院、正式的中醫師身上開具。

不要偏聽偏信民間的偏方秘方，這有可能加重腎病的進展。以現在如此發達的社會，我不相信還有什麼效果良好而副作用小的土方沒有被人挖掘。

中藥治腎病也有一定的效果

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