幽門螺旋杆菌是導緻慢性萎縮性胃炎、胃糜爛、反複胃、十二指腸潰瘍的邪惡幫兇。所以臨床上有上述疾病還是建議将幽門螺旋杆菌根除（具體那些人必須根除幽門螺旋杆菌可以翻看我以前在頭條發表的文章）。

目前根除幽門螺旋杆菌常用如下三類藥物聯合治療，總共吃四種，規律吃14天。臨床上常常稱為四聯療法。

總結如下：

第一是抑制胃酸的藥物：常用的是質子泵抑制劑：有奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑,艾司奧美拉唑，泮托拉唑等。

第二，殺菌藥，常用的殺滅幽門螺杆菌的藥有阿莫西林，甲硝唑，克拉黴素，四環素，呋喃唑酮，左氧氟沙星等。

這幾種藥物作用原理不一樣，最後目的就是聯合用藥将幽門螺旋杆菌殺死。其中抑制胃酸的藥物就是改變胃内酸性環境，先讓幽門螺旋杆菌生活的環境改變，可以讓其他藥物更好的起作用。

抗菌藥就是用來殺滅細菌的，以前抗生素耐藥不厲害的時候用一種就可以殺死了，現在為了提高一次性根除率，普遍提倡用兩種抗生素聯合根除。

铋劑不僅有保護胃黏膜作用，還有協助殺除幽門螺旋杆菌作用，所以根除幽門螺旋杆菌常常也要加入一種铋劑。

所以為了提高根除效率，目前殺幽門螺旋杆菌常用方法就是是聯合根除。吃四種藥，連續吃14天。常用的組合是選2種抗生素 1種抑制胃酸的藥物 1種铋劑。

臨床上可以看到醫生開的處方如下面一些組合：艾司奧美拉唑 阿莫西林 克拉黴素 膠體果膠铋，雷貝拉唑 阿莫西林 左氧氟沙星 枸橼酸铋鉀，蘭索拉唑 阿莫西林 甲硝唑 膠體果膠铋，泮托拉唑 阿莫西林 呋喃唑酮 膠體果膠铋等組合。

這裡要注意幾點：1.因為這些藥含有抗菌消炎藥，所以對藥物有過敏的，貼别是對青黴素有過敏的要去咨詢醫生後再吃。2.服用铋劑大便會呈黑褐色，是正常反應。铋劑雖然是保胃藥，但不能多吃及長期吃，多吃會中毒。3.根除幽門螺旋杆菌一定要規律吃藥，争取一次性根除，不要随便中途停藥，要不然很容易導緻耐藥。還有就是根除幽門螺旋杆菌最好找正規消化科醫生開，其他專科醫生有可能會開的不正規。

最後想說一下關于根除幽門螺旋杆菌的個人意見：我自己也有幽門螺旋杆菌感染，但我胃沒什麼很大的難受，我就打算堅持鍛煉，提高自己身體素質，提高身體抵抗力（有些人好好保養提高自己抵抗力後幽門螺旋杆菌會自發根除），2-3年複查一下胃鏡，如果有潰瘍、糜爛、萎縮我就再打算根除，要不然叫我連續吃14天，每天吃四種藥吃兩次我基本是辦不到的。随便服用抗生素或者中途不規律吃藥或者停藥都會導緻幽門螺旋杆菌耐藥性增加，導緻下次更難根除，而且在中國混合用餐的大環境下再感染率會明顯增加。恩，這是我個人意見。

當然如果有胃潰瘍、糜爛、萎縮、癌症病史，長期消化不良胃痛病史的還是建議根除（具體可以看我上一篇文章）。

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