“醫生，快幫我看看這是什麼，越來越多了。”

老李57歲，去年，他的脖子長出一個黃豆大小的肉疙瘩，由于不疼不癢，沒啥異常，他就一直沒管它。但最近一個月，疙瘩的周圍開始出現新的小肉球，還有持續增加的趨勢，吓得他趕緊跑去醫院看病。

皮膚科門診醫生見狀，數了數老李脖子上的疙瘩數量，大大小小共有13個。經過組織診斷，這些疙瘩都被确診為“疣”，手術切除後，老李的病情恢複良好。

疣不是普通的小疙瘩，而是皮膚表面的良性贅生物，由HPV（人乳頭瘤病毒）感染引起。

HPV的原始宿主和儲主是人類，當人體的免疫系統出現障礙或者降低時，HPV就會成為病原體。如果皮膚不小心出現破損，HPV就會趁虛而入，進入上皮細胞，開始病毒複制和繁殖，最終導緻上皮細胞異常增生和分化，出現疣。

疣在全身各個部位都有可能出現，再加上它具有一定的傳染性，可通過直接、間接接觸發生自身傳染或他人傳染，導緻擴散，所以一經發現就要及時處理。

一般來說，不嚴重的疣可以通過日常生活管理緩解，比如避免抓撓、注意皮膚清潔、健康飲食、适度鍛煉等，但如果出現以下幾種情況，應立即就醫：

①疣體在短時間内變大、變多；

②疣體的顔色或外觀發生異常變化；

③疣體體積過大、數量過多；

④年齡較大，以前從來沒有長過疣，但皮膚出現了不明原因的贅生物，應警惕皮膚癌；

⑤疣體長在腳底部位，影響正常的活動。

如果你仔細觀察，會發現長在不同部位的疣體，其大小、形狀和顔色都不太一樣。臨床上，常見疣體可以分為尋常疣、扁平疣和絲狀疣3類。

1.尋常疣

尋常疣，顧名思義，就是比較常見的疣體，又被稱為“瘊子”。尋常疣可以發生在身體的任何一個部位，其中手指和手掌最為常見。尋常疣表面的皮膚比較粗糙，質地堅硬，顔色呈黃褐色，凸出皮膚表面，性狀多為圓形或多角形，數量多為一個，有輕微的按壓痛，被摩擦或者撞擊時容易滲出血絲。

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2.扁平疣

扁平疣以年輕人較為常見，主要集中在臉部、手背和手腕等部位，大小如米粒或綠豆，凸出皮膚表面，表面皮膚光滑，質地堅硬，顔色與皮膚相近，部分呈淺褐色。扁平疣的數量比較多，有輕微的瘙癢感，無疼痛感。

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3.絲狀疣

絲狀疣比較容易辨認，外形細細長長的，形似金針菇或倒立的釘子，顔色不一，可呈膚色、灰白色或淺褐色，不會出現瘙癢感或疼痛感。

各類疣體如果不及時治療或治療不當，不僅容易發生傳染，還可能反複發作，影響正常的生活。那麼，怎麼治療才能好得更快呢？

一方面，可以通過物理治療，比如冷凍、電灼、刮除和激光等，快速清除疣體；另一方面，對于不适合進行物理治療的人來說，可以外塗藥物，常用的藥物有維A酸軟膏、5-氟尿嘧啶軟膏等。但不同外塗藥物針對的疣體類型不同，需要在醫生的指導下使用。

此外，患者還可以進行皮損内注射，主要适用于難治性尋常疣和跖疣。

如果以上方法效果都不好，還可以嘗試使用免疫調節劑進行系統治療。在治療的同時，患者還要積極調整生活方式，提高機體免疫力，平時注意個人衛生，避免與他人共用毛巾等生活用品，以免發生交叉感染。

如今，治療疣體還出現了新的選擇：溫熱療法。所謂溫熱療法，就是利用紅外線照射患處，激活免疫細胞，殺滅已經被病毒感染的細胞，建立免疫識别，最終徹底清除疣體。

目前，溫熱療法主要适用于由HPV感染引起的疾病，包括常見的尋常疣、扁平疣、趾疣、尖銳濕疣等，其中，溫熱療法對尖銳濕疣和傳染性軟疣的療效最為明顯。

對于一些特殊的疣體患者，比如糖尿病患者、癌症患者、艾滋病患者等，由于本身就會出現不同程度的皮損，而且機體免疫力較低，所以用傳統的方法治療疣體有一定的難度，但使用溫熱療法卻能取得較好的效果，而且安全性更高，還不會留疤。

此外，溫熱療法還适用于老年人、兒童和妊娠期婦女等對于疼痛比較敏感或體質較弱的群體。

身體出現疣體，除了免疫力低下外，還與不注意個人衛生、經常赤腳走路等原因有關。所以，預防疣體不僅要積極增強體質，還要注意局部皮膚的清潔衛生，盡量不要與他人共用個人物品等。一旦出現疣體，更要積極治療，預防傳染。

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參考資料：

[1]李玲,&高慶.(2018).皮膚疣患者感染hpv的型别檢測及其治療效果.養生保健指南,000(034), 315.

[2]孫秀平,&高興華.手足部位尋常疣的溫熱治療療效觀察.中華醫學會第14次全國皮膚性病學術年會論文彙編

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