尼麥角林是臨床常用于治療腦血管疾病的藥物，經常被用于治療腦供血不足、眩暈、腦梗死的疾病，并且治療效果顯著，但是由于藥物自身的特性，如果服用劑量或者時間不規範，則容易引起不良反應，并且一些特殊人群是需要謹慎使用尼麥角林的，今天就和大家介紹如何科學服用尼麥角林。

70多歲的趙奶奶最近老是感覺頭暈，特别是是起床或者剛上完廁所站起來的時候，每次都有明顯的眩暈感，有一次甚至差點因為頭暈在廁所滑倒，家裡人以為是中風，于是趕緊送到醫院。醫生經過一系列檢查後診斷趙奶奶其實患上了椎基底動脈供血不足，同時還有頸動脈斑塊，于是給她開了阿司匹林、阿托伐他汀等治療動脈粥樣硬化的藥物，同時配合上了尼麥角林，并且囑咐趙奶奶注意清淡飲食，定期複查肝腎功能。

趙奶奶規範服藥後，頭暈、頭昏的症狀好了很多，但家裡人覺得趙奶奶是營養不好，所以經常給她做好東西，特别是海鮮、魚蝦等做了很多，結果突然有一天，趙奶奶右腳大腳趾劇烈疼痛，并且伴有紅腫，到醫院檢查後發現是痛風，而造成痛風的原因就是因為攝入了太多的嘌呤，醫生囑咐趙奶奶的家屬尼麥角林這種藥是會影響尿酸排洩的，再加上老年人本身腎功能就不好，吃多了魚蝦後就容易導緻尿酸升高，所以服藥期間一定要清淡飲食，切忌大魚大肉。

尼麥角林是是一種半合成的麥角生物，屬于麥角生物的堿衍生物，是一種強力的α受體阻滞劑，同時可以促進多種中樞神經遞質的釋放，臨床常用于治療腦卒中、腦動脈供血不足等多種腦血管疾病。

藥理學的研究表明尼麥角林可以與血管上的α1受體結合，抑制α1受體對于血管的收縮作用，從而可以快速地舒張血管，減少供血阻力，從而有效改善大腦的供血狀态。

其次，尼麥角林還具有一定的抗血小闆聚集的作用，其可以抑制凝血過程中血小闆的激活，從而産生一定的抗凝作用，對于改善大腦供血具有一定的積極作用。

第三，尼麥角林對于多種中樞系統神經遞質的釋放具有調節作用，其中對于乙酰膽堿、多巴胺具有明顯的促進作用，因此對于帕金森、老年癡呆等多種慢性疾病具有一定的防治作用。

最後，尼麥角林對于神經細胞具有保護作用，其可以促進星形膠質細胞分泌腦源性營養因子，從而可以營養和修複損傷的神經細胞，同時尼麥角林還有一定的抗氧化作用，可以減輕過氧化物和自由基對于神經細胞的損害。

尼麥角林臨床應用非常廣泛，通過改善大腦供血和營養神經細胞，可以治療腦供血不足、内耳性眩暈等，同時也可以防治血管性癡呆、腦梗死等慢性疾病，那可以長期口服尼麥角林嗎？答案是腦卒中、血管性癡呆可以低劑量長期口服，但眩暈、腦供血不足等不建議長期服用。

尼麥角林被人體吸收的速度較快，服藥後約2-3小時即可起效，并且與人體内的血漿蛋白高度結合，因此藥效很強，但這也導緻其舒張血管的作用過強，因此容易導緻面部潮紅、潮熱、低血壓的反應；尼麥角林的半衰期約為15小時，每日口服2-3次即可；尼麥角林主要通過血液中的酶和肝髒進行代謝，通過腎髒進行排洩，因此對于肝腎功能具有一定影響，長期口服可能引起肝腎功能異常；尼麥角林可以同時作用于α1和α2受體，因此容易對α2受體産生抑制，導緻心律減慢、心功能抑制，其次，由于其對于神經遞質分泌有影響因此長期口服容易導緻失眠。

尼麥角林對于血管和大腦細胞的作用較慢，因此對于腦梗死、血管性癡呆等慢性病而言，是可以低劑量長期口服的，服用周期一般在6個月以上，但服用期間一定要注意監測肝腎功能；但對于急性發作的内耳性眩暈、腦供血不足來說，臨床上并不建議長期口服，服用1-3個月即可。

尼麥角林臨床應用的範圍很廣，對于許多腦血管疾病都有很好的治療效果，但是在治療不同疾病時，其使用方法和劑量是不同的。

1、血管性癡呆/認知障礙

血管性癡呆是影響老年人生命健康的重要疾病之一，其臨床表現為認知功能下降、記憶力下降，最終導緻喪失生活能力，尼麥角林是臨床輔助治療血管性癡呆的常用藥之一，臨床上建議每次口服尼麥角林30mg，每日3次，持續治療6個月，即可明顯改善血管性癡呆患者的臨床症狀，改善其認知和社會交往能力，并且可以長期低劑量的口服。

2、腦梗死後遺症

腦梗死患者往往在後遺症期會出現反應遲鈍、注意力差、記憶力減退等臨床表現，其根本的原因在于腦供血不足，因此臨床上常将尼麥角林作為輔助改善腦梗死後遺症的常用藥。臨床上建議在治療腦梗死後遺症時，每次口服20mg-30mg，每日2-3次，持續治療6個月，可以有效改善腦梗死後遺症患者的認知功能，改善睡眠，同時可促進其運動功能的恢複。

3、腦動脈供血不足/腦動脈硬化

尼麥角林是臨床治療腦動脈供血不足的一線藥物，其可以有效舒張頭面部血管，并且有一定的抗凝作用，可以有效改善大腦供血。臨床上治療腦動脈供血不足/腦動脈硬化時，每次口服5-10mg，每日3次，服用1-2個月，即可明顯改善大腦供血，緩解臨床症狀。

4、前庭功能紊亂

内耳中的前庭中樞是維持人體平衡的主要場所，如果發生内耳循環不足就會誘發前庭功能紊亂，患者會出現頭暈目眩、站立不穩，而且容易惡心嘔吐，尼麥角林是臨床治療前庭功能紊亂的常用藥。臨床在治療前庭功能紊亂時，建議每次口服20mg-30mg，每日3次，服用3個月即可明顯改善前庭功能，緩解頭暈、惡心、站立不穩等表現。

尼麥角林可以快速改善大腦供血，常規劑量下不良反應也較少，因此臨床應用範圍較廣，但這并不意味着其可以随意服用，使用時依然要注意5個方面。

1、注意服用方法

尼麥角林的規格主要是片劑，每片劑量多為5mg-10mg，臨床服用時一定要注意整顆吞服，切勿嚼服，否則會導緻藥效下降；其次，由于其對于胃腸道具有一定刺激，因此建議飯後服用。

2、注意服用劑量

不同疾病使用的劑量不同，但每日總劑量不應該超過100mg ，一旦超過100mg就會加大人體的肝腎功能的負擔，導緻肝腎功能異常。其次，過量口服尼麥角林會引起中樞系統反應，導緻出現肢體震顫、運動失調等椎體外系反應，有時反而會加重病情，因此臨床上一定要遵守醫生醫囑進行規範服用。

3、服用期間注意低嘌呤飲食

服用尼麥角林期間一定要注意飲食，特别是注意低嘌呤飲食，少吃海鮮、魚蝦、啤酒等高嘌呤食物，因為尼麥角林的代謝産物會減少血尿酸的排出，從而引起血尿酸升高，應服藥期間一定要清淡飲食，否則容易引起高尿酸血症或者痛風。

4、注意不良反應

常規劑量下尼麥角林的不良反應較少，大多數是低血壓、潮熱、面部潮紅等頭面部血管舒張引發的不良反應，但多可以耐受；其次，少數患者會有胃腸道反應，如胃痛、反酸等，因此建議在飯後服用或者與抑酸劑聯用。

5、注意特殊人群用藥

尼麥角林不适合用于急性出血性疾病，如腦出血、外傷出血等，因為其具有一定的抗凝作用，容易加重出血；其次，急性心肌梗死、心動過緩等患者也不宜使用，容易加重病情；肝腎功能異常者慎用，注意監測肝腎功能；孕婦、哺乳期婦女及兒童不宜使用。

尼麥角林是治療腦供血不足、腦梗死的良藥，可有效改善供血，營養和保護神經細胞，并且常規劑量下無明顯不良反應，因此臨床作為治療多種腦血管疾病的一線用藥，雖然本藥可以低劑量長期服用，但依然建議患者在醫生指導下用藥，同時注意監測相關指标。其次，尼麥角林對于不同疾病的用藥方案不同，大劑量服用會有不良反應，因此一定要依照醫師醫囑進行規範服用。

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