對于大家來說，腱鞘囊腫這個詞，可能并不如腱鞘炎聽起來熟悉。

腱鞘炎一般發生于手指部位、腕部關節或者肌腱等部位。那麼腱鞘囊腫是什麼呢？

雖然腱鞘囊腫一般也發生于手部、腕背部，但與腱鞘炎不同的是，當發生腱鞘囊腫時，這些部位會産生腫物。

“囊腫”這個詞可能會讓你感到害怕，誤認為是一種更嚴重的腱鞘疾病，那麼今天就來一起聊聊腱鞘囊腫到底是怎麼一回事，有哪些症狀，又該如何治療？

有時候一些人手腕處或者手背上長出來了一個疙瘩，按壓時或者手部用力運動時會出現疼痛，這時候就要小心了，可能是腱鞘囊腫。

腱鞘囊腫是一種因為炎性疾病而引起的腫物。一般多發生于關節腱鞘處，比如伸指肌腱上，手背上或者是手腕關節處，會有很明顯的疼痛感和酸脹感，不僅會影響關節正常活動，也會影響美觀。

而這種病狀一般與關節的慢性損傷有關，比如長期從事需要手腕用力的工作或者家務，甚至一些年輕人由于工作敲鍵盤動作不當或者時間太久都會造成這種損傷，也就是說這和不良的生活以及工作習慣有關系。這種疾病不可小視，如果不及時治療可能會給手部帶來很大傷害。

雖然腱鞘囊腫是關節肌腱處長出腫物，但并不是一旦出現腫物就都是腱鞘囊腫，到底腱鞘囊腫有哪些症狀，又該如何判斷呢？

出現腱鞘囊腫症狀的病人，一般都是因為手背上或者是手腕關節處有很明顯的疼痛感和酸脹感，摸起來有點硬，不僅影響美觀，甚至會壓迫周圍的神經導緻疼痛感影響活動。那麼具體有哪些症狀呢？

1、皮膚腫塊

一旦形成腱鞘囊腫，皮膚上會出現一個包塊，不僅是手腕處，有時候腳背部都會有半球形的腫塊出現，一般不會超過兩厘米的直徑大小，表面一般也都是光滑的。

但這個與大家所熟知的痛風、關節炎誘發的包塊是有區别的，腱鞘囊腫引起的包塊能夠被推動，具有一定的彈性，而痛風和關節炎等導緻的炎性包塊卻是堅硬且無法推動的。

2、局部疼痛

腱鞘囊腫按壓時是會有一定的痛感的，因為這是炎性病變導緻的。

患者一般會感覺到明顯的疼痛感和酸脹感，早期的時候疼痛感并不強烈，但是如果不及時治療，後期按壓的時候就會感覺到明顯的疼痛，嚴重情況下，腫塊會壓迫到局部神經，引起肌肉刺痛和麻痹。

3、影響關節活動

腱鞘囊腫一般情況下會不斷生長，但是生長得比較緩慢。于是大家在早期的時候很容易忽略掉，雖然剛開始囊腫的大小不明顯，但是如果長期不治療，随着腱鞘腫塊的增大，對關節活動的影響也會越來越大，逐步影響到肌腱的活動，使得患者的日常生活行為受到影響。

4、手部無力

一旦患有腱鞘囊腫，患者會出現明顯的無力感，拖地時會感覺握不住拖把，使不上勁。

這就要從腱鞘囊腫的生理結構來進行解釋：囊腫生長于腱鞘部位，會影響其局部的組織功能，關節周圍組織發生病變，充滿粘液，時間一長肌腱就會感到無力。

其實有些腱鞘囊腫會自行消失，在無任何幹預的情況下，它會自己消退掉，但是這個時間比較久，而且也比較少見。如果發生這樣的現象，患者也要進行相應的預防或者護理，避免再次複發。

那麼怎麼區别腱鞘囊腫和其他腫塊呢？

腱鞘囊腫是一種因為炎性疾病而引起的腫物。一般多發生于關節腱鞘處，比如伸指肌腱上，手背上或者是手腕關節處，會有很明顯的疼痛感和酸脹感。

而臨床上，大家也特别容易将腱鞘囊腫和其他病狀弄混，比如腱鞘炎、腱鞘巨細胞瘤和脂肪瘤等。

腱鞘炎一般發生于腕部或者手足掌側，内有硬結，一般比較小，隻有黃豆大小，而囊腫大小不一，也很有彈性。

腱鞘巨細胞瘤和脂肪瘤質地也是柔軟的，但這倆個均為實性，而腱鞘囊腫是囊性的，一般可以通過B超來鑒别。

其中脂肪瘤一般生長于脂肪比較肥厚的部位，比如人體的前臂。腱鞘巨細胞瘤一般生長于手指部位，可以通過彩超檢查來進行診斷。

腱鞘囊腫的不良影響體現在影響關節活動和肢體正常活動，影響正常的工作和生活，當然也影響了美觀。具體有以下三點影響：

1. 腱鞘囊腫多發于手部部位，會令手部産生酸脹感和疼痛感等，從而影響到人們正常的工作和生活。如果囊腫位于關節部位，會在手部用勁時産生無力感，影響到關節的活動。

2. 腱鞘囊腫不僅會使表皮突起，也會有越長越大的可能，從而影響到肢體的美觀度。有不少人會因此陷入焦慮，懷疑囊腫的嚴重性，出現急病亂投醫的情況。

3.腱鞘囊腫容易使得血管和神經被壓迫，影響到肢體活動。雖然腱鞘囊腫并不是一件罕見的疾病，但是也并不難治療，一般治療後會明顯好轉且消退，但是如果平時不注意護理或者是修養的不好容易很容易複發。比如溫度過低會刺激複發，炎症影響也會複發，導緻囊腫循環往複。

患有腱鞘囊腫的患者應及時到醫院就診并視情況接受治療，不要拖延，避免造成其他不良後果或者與其他病狀相混淆，比如上面提到的腱鞘巨細胞瘤和脂肪瘤。

首先先和大家聊一下關于身體上長了腫物的處理原則。

第一、 看這個腫物是否為良性，對于惡性的腫物，當然是越早切除越好，而對于良性的也就是沒有實質性危害的腫物來說，要根據其惡變的具體程度選擇相應的治療方式。

第二、 這個腫物有沒有引起不适的症狀。如果腫物不痛不癢，也不影響任何肢體活動，就屬于非必要處理的情況。但是如果覺得嚴重影響了美觀感受，就可以考慮進一步治療。

如果決定治療的話，也需要考慮用哪種方法治療，因為腱鞘囊腫也有多種治療方法。

方法一：手法直接捏爆

你可能會覺得這個方法是不是粗暴了一些，有點對手部組織不好，但其實這是一種非常常見且實用的方法。對于一些可以明顯摸到，而且彈性比較大的腱鞘囊腫來說，有時候就是可以直接這樣暴力地來處理掉它，專業性點的名詞來說這種方法稱之為閉合性破裂。

但是大部分人認為這種方法不可靠，因為就算擠破了，囊腫内的液體依然留在裡面，很可能會複發，但其實醫學上并沒有明确說明這種方法容易複發，反而是最便攜和通用的方法。不過一般最好不要自己嘗試推爆，一定要找專業的醫生來進行治療，醫生的手法會更專業。

方法二：局部抽吸、打激素

對于有些情況下的腱鞘囊腫醫生是不建議推爆的，因為可能有些囊腫已經跑到了關節裡面，這時候就會采用局部抽吸打激素的方法來進行治療。使用注射器通過穿刺的方法将囊中局部的囊液抽出來。但是這種方法并不是十全十美的，複發的可能性也很高。

醫生為了防止複發，一般會在吸完囊腫中的囊液後，向其中注入激素，這種激素會使囊腫壞死，從而減少複發的可能性。

但目前一般不建議此治療方法，因為這種治療方法帶來的壞處就是可能會導緻皮下脂肪萎縮和皮膚色素脫失，所以要謹慎用此治療方法。

方法三：手術切除

以上兩種方法，其實都算保守治療，如果以上兩種方法對患者來說都不奏效的話，就可以考慮手術切除。

手術一般采用微創關節鏡或者開放式處理，可以完整地取下腫塊，但是不管手術做得多成功多完美，對于患者來說，複發的可能性都是存在的，同時手術切除也會帶來感染、損傷關節組織和血管的風險。

其實最好的治療方法還是第一種通過推爆的方式擠破，傷害小，效果也不差，但是一切都得在醫生的治療下進行，切不可自己嘗試。

腱鞘囊腫的不良影響體現在影響關節活動和肢體正常活動，當然也影響了美觀。

一般可以通過推爆的方法來進行治療，當然不管什麼方法進行治療都是存在複發的可能性。

所以在日常生活中，大家要适度放松自己的肌腱肌肉，不過度或者姿勢不當地使用肌腱，養成良好的生活習慣，預防腱鞘囊腫的出現。

參考文獻：

[1]腱鞘囊腫是什麼，博禾醫生，2019.7.3

[2]關于腱鞘囊腫，你必須知道的七個真相，掰腿老黃，2020.9.18

[3]腱鞘囊腫有哪些症狀表現？這幾類人群要特别注意，重慶視野，2019.10.28

[4]腱鞘囊腫的多種治療方法，哪一種最适合你，骨科小黑鍋，2018.11.27

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