銀杏葉片屬于活血化瘀類中成藥,主要活性成分為銀杏葉提取物,即萜類内酯和總黃酮醇苷,從中醫理論講,具有活血化瘀通絡的功效,主要用于瘀血阻絡所緻的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語謇,從西醫理論講,在臨床上主要用于冠心病穩定型心絞痛和腦梗死的輔助治療,是标準化治療基礎上的長期聯合用藥,但不能替代降壓藥、調血脂藥、抗血小闆藥和抗缺血藥等主要治療藥物,通常4周為1個療程,根據病情延長服藥時間。
現代藥理學研究發現,銀杏内酯可擴張小動脈和冠狀動脈,降低外周阻力,降低血壓,解除冠狀動脈痙攣,降低血黏度,保護腦神經,改善腦循環,總黃銅甘醇具有抗氧化活性,可清除氧自由基,抗過氧化損傷,抑制脂質過氧化,調節血脂,抗炎、抗凝血,抑制血小闆聚集,延緩動脈粥樣硬化斑塊形成和血管内膜增生,多項臨床研究結果顯示,銀杏葉提取物有助于耳鳴、間歇性跛行和老年癡呆的治療,但對于治療缺血性腦卒中還缺乏足夠的證據。
上市後不良反應監測數據顯示銀杏葉片可見惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、口幹、胃酸過多、腹部不适等胃腸道反應、皮疹、瘙癢等過敏反應、頭痛、頭暈等神經系統不良反應、胸悶、心悸、血壓波動等心血管系統不良反應,并且在臨床上還有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、局部麻木、乏力等不良反應的報道,選擇餐時服用銀杏葉片,以食物作為間隔,有助于預防胃腸道反應,與阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利伐沙班等抗栓藥或丙戊酸、卡馬西平等抗癫痫藥聯合使用時,需由醫生評估後再決定是否用藥,以免引起出血或癫痫發作,遵醫囑用藥,不自行增加用藥劑量,才能有效預防不良反應。
總之,銀杏葉片是常見的活血化瘀類中成藥,在臨床上主要用于冠心病穩定性心絞痛和腦梗死的輔助治療,長期用藥須與主要治療藥物聯合使用,不宜單獨使用,一般4周為1個療程,根據病情延長服藥時間,銀杏葉片在上市後不良反應監測中發現了胃腸系統、神經系統、心血管系統、皮膚等多種不良反應,臨床使用時須遵醫囑用藥,不得擅自增加用藥劑量,聯合用藥應提前告知醫生。
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