“待會開一點甲硝唑給你服用，消炎效果會更好。”

這是口腔科醫生對何同學囑咐的話。

原來在一個月前，何同學就出現了刷牙出血，牙龈腫大的情況。

剛開始一周隻是牙龈出血，何同學認為是飲食太辣造成的，兩周後牙龈慢慢出現腫大的情況，何同學決定去醫院檢查，口腔科醫生檢查完何同學的口腔情況後，告訴他這是牙龈炎，并且為他的口腔内的情況做了相應的處理。

這才有了開頭那段對話，何同學在配合口腔治療以及服用甲硝唑片後，牙龈慢慢恢複了正常，出血也在慢慢減少，何同學感慨道：甲硝唑便宜又好用，它是什麼藥物？還能治什麼病？

帶着何同學的疑問，先來科普一下甲硝唑是何種藥物，功效又是如何。

甲硝唑是一種抗厭氧菌的藥物，厭氧菌——“讨厭氧氣”的細菌，隻在無氧的環境下生存的細菌，常見于封閉性較強的人體各種腔道的深部黏膜内，比如口腔中的細菌菌群，胃腸道中的回腸，生殖系統中的陰道等等，甲硝唑的作用就是阻止厭氧菌入侵機體，所以在身體關節，胃腸道，陰道的厭氧菌感染方面，甲硝唑發揮了巨大的作用。

甲硝唑抗厭氧菌的作用機制，它會抑制厭氧菌的脫氧核苷酸合成，對細菌的生長繁殖會起到幹擾作用，造成的結果就是細菌死亡，所以甲硝唑對厭氧菌的抵抗作用是很強的。

除此之外，甲硝唑還有覆蓋寄生蟲的作用，具體表現為抗滴蟲以及抗阿米巴原蟲的作用。

甲硝唑的抗菌作用不容小觑，很多智齒冠周炎，拔牙後傷口愈合都會建議服用甲硝唑，甲硝唑對炎症的控制，創口的愈合都起到了促進作用。

關于甲硝唑的作用基本了解得差不多之後，來解開何同學的另一個疑問，甲硝唑可以治療哪些疾病呢？

第一，甲硝唑可以治療阿米巴腸病以及賈第蟲病這兩種寄生蟲病。

因為阿米巴腸道病和賈第蟲病分别屬于原蟲和鞭毛蟲，而甲硝唑具有抵抗這兩種蟲的功效。阿米巴腸病是由溶組織阿米巴寄生在腸道中，溶解腸道組織引起痢疾，所以也稱作痢疾内變形蟲，而甲硝唑之所以可以直接殺滅阿米巴大腸滋養體，是因為甲硝唑本質有“殺蟲”效果，具體表現為可以直接阻止阿米巴原蟲作用在機體的化學反應，所以阿米巴腸病無論是腸内還是腸外疾病，甲硝唑都是很合适的藥物

對于賈第蟲病，它的全稱是藍氏賈第鞭毛蟲病，而賈第蟲病是全球有名的危害人體健康的寄生蟲病，腹瀉是常見而且主要的症狀，連續服用甲硝唑一周後腹瀉症狀會逐漸消失，由于賈第蟲主要寄生在十二指腸這種封閉性的消化道内，所以甲硝唑發揮的作用比較大，甲硝唑能夠明顯對賈第蟲的形态結構造成損傷，是治療賈第蟲病的首選藥物。

第二，甲硝唑可以治療滴蟲性陰道炎。

滴蟲性陰道炎開始的症狀人體感覺并不明顯，所以沒有感覺就不會察覺，而在逐漸緩慢發展的過程中，陰道内會出現一種稀疏的異物，且有一種難聞的味道，呈現泡沫狀，伴有瘙癢，灼熱感。

該病的傳播方式主要是性生活，所以在這個方面的衛生需要多加注意。甲硝唑有口服和局部陰道栓兩種給藥方式。有學者研究這兩種方式究竟哪種更好，最終得出一個結論：應用甲硝唑陰道栓對于滴蟲性陰道炎的治療效果很不錯，比起口服甲硝唑，直接塞在患病部位内可以有效降低滴蟲性陰道炎的複發率，危險性也相對來說比較低。

第三，甲硝唑可以用來治療口腔科的牙周炎，以及智齒冠周炎的輔助治療。

甲硝唑有抵抗厭氧菌群的效果，而引起牙周炎的緻病菌是以牙龈卟啉單胞菌為首的厭氧菌群，所以甲硝唑能用來治療牙周炎。

服用甲硝唑的方式也有兩種，口服和甲硝唑牙用膜局部用藥。

在醫學期刊《中國醫藥指南》中，有學者研究過口服甲硝唑片以及甲硝唑牙用藥膜兩種方法對于牙周炎的療效，結論就是：兩種治療方案均能有效作用于牙周炎患者治療中,但甲硝唑牙用藥膜效果更佳。

對于智齒冠周炎，甲硝唑的作用是抗感染。首先智齒冠周炎的人一般會出現牙龈腫痛的情況，甲硝唑可以适當緩解牙龈疼痛，其次為防止出現面部腫脹的情況，服用甲硝唑能夠防止炎症擴散到面部，最後是可以緩解因為智齒冠周炎出現的牙痛症狀。

在以上三種疾病中，甲硝唑發揮的作用比較大，那麼在服用甲硝唑的時候，其中的用法用量，禁忌藥物等注意事項必須知道。

在治療阿米巴腸病以及賈第蟲病時，甲硝唑的用量：一般治療阿米巴腸道病，大約是是一次服用400到600mg左右，一天三次。在治療阿米巴腸道外疾病時，一天服用三次，每次大約是600到800mg。

對于賈第蟲病，一天服用量大約在400mg，每天三次。而且需要注意的是，在服用之後，身體如果出現食欲不振等情況，可以酌情減少用量，比較少見的是頭痛和皮疹，肢體麻木等比較嚴重反應，一旦出現，停藥可以讓身體得到緩沖，一般恢複正常的比較多見。

對于滴蟲性陰道炎來說，甲硝唑的服用量要稍微多一些，一般建議一次0.2g，一日4次，服用周期約一周左右，夫妻雙方一起服用效果更好。

但是需要注意的是土黴素這種藥物，因為土黴素會打擾到甲硝唑清除陰道滴蟲的作用，最好是不要一起服用。

另外一個原因是甲硝唑口服一到兩個小時後會達到血藥濃度的高峰，所以為了避免土黴素影響甲硝唑，最好是在兩個小時之後再次服用土黴素。

對于牙周炎來說，其實甲硝唑的用法有很多，口服，局部用藥等等，口服用量需要控制，一次服用200mg（200mg一片），每天三次。如果是口服一定要注意以下幾點

1.不能空腹服用甲硝唑。甲硝唑對胃黏膜刺激比較大，盡量選擇飯後服用。

2.喝酒不能服用甲硝唑。經過人體的消化道後，酒精轉化為乙醛這種物質，體内乙醛變多沒有好處，會造成全身過敏等症狀，所以服用甲硝唑千萬不要喝酒。

3.有肝腎疾病的不用甲硝唑。肝腎病的患者都應該按照在醫生指導下盡量減少服用劑量，甲硝唑對肝腎有一定的損害，特别是對肝腎疾病的用藥，甲硝唑可能會抵消藥物的作用甚至産生相反的作用。

4.孕婦禁止使用甲硝唑。甲硝唑有穿透胎盤屏障的作用，為了不影響腹中寶寶，孕婦禁止服用甲硝唑，特别是懷孕前期更要小心。

甲硝唑的用處太多，需要注意的事項随之增多，所以一定要遵循用藥原則，才能發揮甲硝唑的療效。

甲硝唑是一種便宜又好用的藥物，可以治療牙周炎，阿米巴蟲病以及賈第蟲病，還有滴蟲性陰道炎，其實還可以治療幽門螺杆菌的感染等一系列厭氧菌的疾病，所以甲硝唑的用處的确很大，并且廣泛被應用在臨床中。

服用甲硝唑需要注意的事項也要認真對待，不能明令禁止還去嘗試，适合自身實際情況的才是最重要的。

參考文獻：

1.闫素歌 . 甲硝唑栓劑與口服甲硝唑片治療滴蟲性陰道炎效果分析 . 河南外科學雜志 , 2017(2):35-36.

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