兒童都有什麼病會引起腹痛?同事帶來一位患者，說是普外科主任推薦到我這裡來看病的這位患者因劇烈的腹痛、無法進食，同時伴有胸痛和腰痛的症狀已經在我們醫院輾轉了幾個科室，都沒找到原因，我來為大家講解一下關于兒童都有什麼病會引起腹痛?跟着小編一起來看一看吧!

兒童都有什麼病會引起腹痛

同事帶來一位患者，說是普外科主任推薦到我這裡來看病的。這位患者因劇烈的腹痛、無法進食，同時伴有胸痛和腰痛的症狀已經在我們醫院輾轉了幾個科室，都沒找到原因。

心内科檢查排除了心髒疾患，腎病科檢查排除了腎髒疾患，胃腸鏡檢查沒有發現可以解釋腹痛的原因。這兩天患者在腹痛的同時，頭面部及四肢出現了很多的紅色的丘疹，皮膚科懷疑有脂膜炎的可能，因無法确診，建議做皮膚活檢來明确診斷。

但因這是個有創的檢查，再加上全腹部CT檢查懷疑是脂膜炎，患者又去找普外科主任尋求幫助。普外科主任認為這位患者的腹痛與皮膚疾患相關，目前并沒有外科治療的指征，建議他到我這裡會診。

患者的腹痛到底是什麼原因呢？腹痛後出現的皮疹是因還是果？

既然皮膚科醫生不能排除脂膜炎，CT檢查又懷疑有脂膜炎的可能，是不是脂膜炎引起的腹痛呢？

我查閱了相關文獻，發現脂膜炎有其特異性的超聲影像特點，為了搞清楚這個患者的診斷，我就帶着他去找超聲科主任。超聲科主任仔細探查了患者皮膚及頭顱部皮疹，覺得并不符合脂膜炎的特點。

那這個病人腹痛的原因到底是什麼呢？

本想把患者收住院仔細檢查，可患者自行去了外院，隻能進行随訪，靜等謎底揭開的那一刻。沒想到患者下午又跑回來了，他說他去我們當地的一家大醫院看過了，大夫說他的皮疹是水痘引起的，那家醫院沒有床位，要求到我們這裡住院治療。

皮膚上的丘疹真是水痘嗎？腰腹部的疼痛也是水痘引起的嗎？為什麼我們的皮膚科醫生不認為是水痘呢？

由于水痘是傳染性疾病，再加上我們的皮膚科醫生不認同水痘這個診斷，我又把患者帶到了感染科醫生那裡尋求幫助。感染科醫生也不認為那些皮損是水痘的表現，而且60歲的男性也不是水痘的好發年齡。還是把他收進病房慢慢檢查吧。

病人收住院後，我們給患者做了強化CT，我又去找了CT室主任，請他幫我看看這個病人是否有腸系膜脂膜炎。經驗豐富的CT室主任仔細看了患者的影像資料，認為病人沒有腸系膜脂膜炎的表現，但是患者的腹腔幹及腸系膜上動脈附近的血管壁毛糙，有血管炎的表現。

又一條線索斷掉了，這個病人的腹腔血管炎和皮疹到底是什麼原因引起的呢？我百思不得其解。晚上到家後，滿腦子都是這個患者的病情，一吃完飯就趕快借助我的看病好幫手---互聯網來查閱資料。

将腹痛，紅色丘疹和腹腔幹血管炎幾個主題詞輸入電腦去查閱文獻，在中文的醫學網站上沒有任何相關的文獻報道，在英文的醫學網站上僅僅檢索到了三篇相關文獻，而且還有一篇是日文的文獻。急忙浏覽了兩篇英文文獻，連蒙帶猜地看了一下日文文獻，發現這三篇文獻病曆報道的腹痛都與水痘相關。

那麼我這位患者是否也是水痘引起的呢？那為什麼我們的皮膚科醫生和感染科醫生都覺得不像是水痘引起的皮疹呢？

我又去找患者詢問給他診斷為水痘的是哪位醫生，結果得知那是位經驗豐富的皮膚科主任做出的診斷。權威畢竟見多識廣，權威的意見還是要認真對待的。 咨詢過檢驗科主任後，我們将患者的血液送到了兒童醫院去進行水痘的相關檢測，因為水痘是孩子易感的一種疾病，隻有兒童醫院才有相關的試劑。檢測的結果發現水痘病毒為陽性，看來真是水痘感染引起的腹腔血管炎症導緻的劇烈腹痛及腰疼。

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性傳染病，主要經呼吸道傳播。水痘傳染性強,多見于兒童,大多數病例預後良好。成人水痘相對少見,但成人感染後臨床症狀往往更重,且更容易出現各種并發症。肝功能損傷、肺部感染、心肌炎、血小闆減少均是成人重症水痘感染的常見并發症, 部分患者可能會出現多器官衰竭等嚴重并發症。

與其它成年水痘患者的症狀不同，我們的這位患者的主要表現為持續性腹痛和腰疼，是由于水痘病毒侵及腹腔血管導緻。血常規檢測提示單核細胞升高， 肝功能檢查提示轉氨酶輕度升高。

水痘出疹常有發熱、頭痛等前驅症狀，1-2天後出現皮疹，一般由軀幹累及頭面部及四肢，呈向心性分布。主要表現為向心性分布的丘疹、丘疱疹、水疱、膿疱、結痂,因皮損陸續分批出現,不同時期的皮損共存為水痘的特征。但在皮疹出現的早期，特征并不明顯，所以很容易誤診。

這位患者抗病毒治療後兩三天患者的腹痛和腰疼就明顯減輕，患者的皮疹也表現出斑疹、丘疹、疱疹、結痂四種不同形态的皮疹同時出現的水痘患者典型的“四世同堂”現象。正規抗病毒治療兩周後，患者症狀完全消失，皮疹逐漸消退，治愈出院。

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