上周從中腫轉來一個特殊的傷口患者，下腹部和左側腹股溝區腫瘤切除術後，傷口創面大小25*15cm；
腹壁區這麼大的創面，我還是第一次遇到，創面滲液太多，外敷料和褲子都是濕的；
溝通得知，患者49歲，3年前第一次手術時是右側腹股溝區包塊，病因是右足底1cm左右的黑結節；
她的診斷為：右足底黑色素瘤，原發竈切除後傷口：
（患者足底照片）
沒有切除前，類似這樣：
（網絡截圖）
過去三年，她已接收多次手術治療，還有顱内放療；
同時P藥 Y藥，每個療程得好幾萬，Y藥是在香港購買的；
疼痛困擾着患者，她每天都要吃大量的止痛藥，患者有一個好老公，經濟條件蠻好，并且一直鞍前馬後的照護她；
剛到門診找我時，病房沒有床位，門診又沒法處理這種複雜傷口，隻有一個走廊的床位，夫妻二人也住下了；
他們用着幾萬塊的P藥 Y藥，住在醫院的走廊，心态很好，平易近人；
經過3天的封閉式負壓引流，患者的左側大腿腫脹消了很多，傷口肉芽也開始紅了；
原本計劃在本院用P藥 Y藥，但是醫院的管理制度禁忌使用未在國内上市藥物 自備腫瘤藥物；
患者看到傷口有效果，決定定期回廣州中山腫瘤使用P藥 Y藥，在那邊改自費，而在這邊醫保治療傷口；
患者和家屬可以理解我們，隻是需兩地跑，事情複雜一些，還好能有方案解決；
端黑素瘤，發生在甲下和手掌足底的肢端黑素瘤通常是雀斑樣黑素瘤；
與TNM分期相同的肢體皮膚黑素瘤患者相比，肢端黑素瘤患者的預後更差，這可能是由于早期未能診斷和生物學過程更具侵襲性；
過去兩年，我确診了兩個黑色素瘤，一個在足趾，一個在手指；
兩個患者運氣好，沒有轉移前就診，單純手術切除就達到了臨床完全治愈；
手足發病，是少見部位黑素瘤患者，早期診斷是進行恰當治療和改善生存的關鍵；
病理活檢是确診黑素瘤的必要手段，目前沒有其它影像學檢查可以确診；
一旦病理确診黑素瘤，需行具有足夠切緣的局部擴大切除術，以最大限度提高長期生存率。
建議：若發現手、足、甲出現黑斑、黑痣、黑色條文，應盡早至醫院就診。
#非常病倒#
#＃健康明星計劃#
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
