大家都或多或少的聽說過血栓，但是知道血栓性靜脈炎的人就很少了。造成血栓性靜脈炎的病因有很多，而血栓性靜脈炎的症狀也不單單隻有一種。血栓性靜脈炎是如何造成的，血栓性靜脈炎的治療和預防方法都有哪些，我們一起來看看。

血栓性靜脈炎的英文名稱為thrombophlebitis，它包括了血栓性淺靜脈炎及深部血栓形成。血栓性靜脈炎可分淺層和深層靜脈炎兩類。深靜血栓形成深靜脈可有以下的局部症狀，淺靜脈血栓形成遊走性表淺靜脈血栓往往是惡性腫瘤的征象。

病因

靜脈輸入強刺激性、高濃度藥物或使用時間較長，損傷靜脈内皮細胞;淺表靜脈曲張、血液淤滞;肥胖、吸煙、外傷造成靜脈内皮損傷;細菌感染等。靜脈血管内膜損傷後，形成血栓，迅速導緻整條淺靜脈壁的炎症反應，甚至累及靜脈周圍組織，并有滲出液，局部表現有疼痛，腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結，全身反應不明顯。

臨床表現

1.四肢血栓性淺靜脈炎

四肢血栓性淺靜脈炎表現為患肢局部紅腫，疼痛，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。累及深靜脈，出現患肢凹陷性腫脹，行走時腫痛加重，靜卧後減輕，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張;後期出現局部營養障礙性改變，伴有瘀積性皮炎、色素沉着或淺表性潰瘍。

2.遊走性血栓淺靜脈炎

淺靜脈炎症發生部位不定，具有間歇性、遊走性和全身各處交替發作的特點，是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型，多合并女性生殖器官及胰腺腫瘤。

3.胸腹壁血栓性淺靜脈炎

胸壁、乳房、兩肋緣及上腹壁淺靜脈血栓形成，并同時有炎性病理改變，亦稱Mondor病。

檢查

1.實驗室檢驗

(1)血常規

根據白細胞和中性粒細胞的增高程度判斷是否合并細菌感染。

(2)凝血

可有D-Dimer升高等血栓形成表現。

2.影像學檢查

(1)多普勒超聲

探測局部血流的變化，當有血栓性靜脈炎時可表現為局部血流信号消失或部分缺失，加壓後管腔不能壓扁。此種檢查可發現約95%的近端深靜脈血栓形成。

(2)放射性核素檢查

原理為放射性标記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取。可通過觀察某一部位放射量的增減，判斷血栓形成及演變過程。對小腿靜脈叢内血栓形成檢出率較高。

(3)電阻抗體積描記

靜脈血栓形成時，電阻容積波幅變動小。對于主幹靜脈阻塞的診斷效果較好。

(4)靜脈造影

靜脈注入造影劑，通過有無充盈缺損，判斷有無血栓形成，同時可明确血栓的位置、範圍、形态和側支循環情況。為診斷的金标準。

(5)靜脈壓測定

患肢靜脈壓升高，提示測壓處近心端靜脈有阻塞。

治療

1.一般治療

去除導緻靜脈炎的病因，如靜脈導管等。如合并細菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需擡高患肢，避免久站、久坐等，同時可加用醫用彈力襪，促進靜脈血液回流。局部可采用熱敷、物理治療等促進炎症吸收，止痛。

2.藥物治療

外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏，内服促進靜脈回流等活血化瘀藥物。對于位于大腿根部及膝關節周圍的病變，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對合并細菌感染者，需根據感染細菌類型對應使用抗生素。

3.手術治療

局部血栓性靜脈炎可在炎症期消退後，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎，可于炎症消退後行手術治療。

預防

佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張。對于血液高凝狀态的患者在積極糾正基礎疾病的同時，應注意避免四肢、軀幹等好發部位的外傷。此外，靜脈穿刺過程中避免同一部位反複穿刺及使用強刺激性藥物。同時嚴格無菌操作，防止靜脈植入物造成的感染。

結語：看了以上的内容，大家對血栓性靜脈炎也都有了初步的了解。血栓性靜脈炎的患者應早日到醫院觀察治療，這樣才能早日康複。在日常生活中孟瑤堅持鍛煉身體，保持良好的生活習慣，才能保證健康。

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