來源：健康時報

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總有人每天元氣滿滿，也有人不由自主總是感到疲憊。“春困秋乏”的俗語，容易讓人忽視引起疲憊的真正病因。

總覺得累本身就是疾病信号，找到病因對症治療，盡快找回活力。

健康時報資料圖。李蔚海攝

甲減

全身乏力、容易犯困、精神不好、覺得累。現代人時不時就會出現這些症狀，可并不是沒睡好，要警惕可能是甲狀腺出了問題。

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上海瑞金醫院内分泌科主任醫師王曙指出，出現以下十個症狀建議及時到醫院就診：

容易犯困，體力和精力都不足；

思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降；

體重增加，皮膚幹燥；

指甲變得很脆、易折斷；

常覺得冷；

情緒容易低落、抑郁；

容易便秘；

感到肌肉和骨骼僵硬、疼痛，手部麻木；

血壓升高或心跳變慢；

膽固醇水平升高。

輕度甲減，一般無需特殊治療，飲食療法即可，适當吃些海産品。

中、重度甲減，須用甲狀腺激素替代治療。具體劑量需要因人而異，老年患者不要求補太多，隻要超敏促甲狀腺素控制在正常水平内即可。甲減一般不可逆，需要終身替代治療。

睡眠呼吸暫停

睡醒後仍然疲憊，甚至出現嗜睡的情況，就要看看晚上睡覺是否打鼾，長期打鼾首先影響的就是睡眠質量，久之還會影響血壓、心律。

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四川大學華西醫院睡眠醫學中心醫師任蓉介紹，短時間打鼾，不用過分驚慌，絕大多數在充分休息、感冒緩解之後得以消失。

當出現下列特征就可能是睡眠呼吸暫停綜合征，要及時治療，才能緩解嗜睡、疲乏的情況，例如：打鼾的聲音不均勻，陣發性地出現呼吸暫停現象。

出現白天的功能損害，比如早上起來口幹，出現嗜睡、疲乏、注意力不集中、記憶力減退等症狀。此外，如果出現白天情緒受損，比如情緒煩躁、易怒、抑郁、焦慮等症狀，也要引起注意。

夜間多夢易醒。兒童的打鼾可能導緻小孩在年齡長大之後，還出現尿床等症狀。

餐後低血壓

每天吃完早飯都要睡一會兒，午飯後就頭暈，全身沒勁兒，特别想睡覺，感覺走路都不穩。長期出現這種情況，是身體向我們發出的低血壓“警示信号”。

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中國中醫科學院西苑醫院綜合内科主任徐鳳芹表示，餐後低血壓标準是在餐後2小時内，收縮壓（高壓）下降≥20毫米汞柱；或者是餐前收縮壓（高壓）在100毫米汞柱或者更高，餐後降到90毫米汞柱以下；有時即使血壓下降沒有達标，但有病人頭暈乏力、嗜睡、甚至暈厥等低血壓反應，也算是餐後低血壓。

餐後低血壓更多見于患病的老年人，比如原本就患有高血壓、糖尿病等老人。餐後低血壓早餐後發生率最高，中餐、晚餐依次。

餐後低血壓的發生和老年人心腦血管動脈硬化、心髒功能減退以及各種血壓調節機制減退有關。預防餐後低血壓，可多和主治醫生溝通，根據具體情況及時調整降壓藥服藥時間及監測血壓。

糖尿病

提不起精神總感覺昏昏欲睡……相對而言，糖尿病患者更易出現乏力症狀。不同糖尿病患者引起乏力原因不同，對症治療能有效緩解疲乏。

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廣東省中醫院内分泌科主任醫師魏華指出，糖尿病患者出現乏力的原因有四個方面。胰島素缺乏或抵抗、鉀離子丢失、并發症影響等都會造成乏力。

想要緩解糖尿病引發的乏力，首先應控制好血糖。當患者突然出現乏力加重時，要注意是否發生低血糖。适當運動可增加糖尿病患者胰島素敏感性而改善乏力感。

對于長期服用二甲雙胍的患者容易引起維生素B12的缺乏，這也容易造成患者的乏力感，用藥過程中要注意維生素B12的補充。可同時運用中醫“益氣養陰”“清熱潤燥”“補腎健脾”等方法辨證論治處方治療或通過食療改善患者乏力症狀。

癌因性疲乏

近七成以上癌症患者都會出現持續性疲勞症狀，讓患者很痛苦，其實這是臨床上常說的癌因性疲勞。應像對待癌症一樣，積極對待疲乏。

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浙江中醫藥大學附屬第二醫院腫瘤科醫師楊靜：癌因性疲乏與其他疲乏有所不同，這種疲勞與近期體力消耗不成正比，即使不幹活、每天休息，依舊覺得沒精神，且這種疲勞不能通過休息和睡眠來緩解。

癌因性疲乏的發生機制相當複雜，患者需把它作為一種癌症“并發症”來認真治療。

應保持适當的體能鍛煉。請醫生全面評估營養狀況後制訂營養支持方案；疼痛、貧血及睡眠障礙等并發症可引起疲乏感，通過藥物進行适當緩解。患者克服癌性乏力，情緒改善也十分重要。中醫治療中的外治法手段，如針刺、艾灸、火針等也可較為快速有效地改善癌因性疲乏。

無緣由，測測慢性疲勞綜合征

複旦大學附屬金山醫院中醫内科主任醫師丘俊鑫指出，總覺得累本身也是一種病，叫做慢性疲勞綜合征，需要引起重視。

下述的症狀中同時出現4項或4項以上，且這些症狀已經持續存在或反複發作6個月或更長的時間，就應該去醫院盡快就醫是否是慢性疲勞綜合征。

短期記憶力減退或注意力不能集中；

咽痛；

頸部或腋下淋巴結腫大、疼痛；

肌肉酸痛；

不伴有紅腫的多關節疼痛；

頭痛，但其發作類型、方式及嚴重程度與以前不同；

睡眠後精力也不能恢複；體力或腦力勞動後疲勞持續時間超過24小時。

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本文首發于2022-03-29健康時報《這些病都會“春困”》

編輯：姚欣然 王楠

審稿：楊小明

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