在人體内部，任何一個器官的存在都一定有其重要功能所在，而疾病來臨時，不同器官的表現也各不相同，在腹部的内髒器官中，如果與肝髒、膽道、胰腺、胃腸道等相比，似乎有個器官顯得不是那麼重要，也容易被大家所忽略，是的，這個器官就是脾髒，今天咱們就說說有關這個小小脾髒的故事。

一、脾髒的解剖

脾髒位于左上腹部，深居于肋弓之後，位于左側季肋區後的外方肋弓深處，相對應的位置在左側第9-11肋骨，健康成年人的脾髒長約10～12cm，寬6～8cm，厚3～4cm，重量約110g～200g，民間也有“脾髒重3兩”的說法。在正常情況下，用手是觸摸不到脾髒的，如果仰卧位或右側卧位時能在左側肋骨下緣觸摸到脾髒，就提示脾髒腫大。

脾髒的前方有胃，脾的上極可延展至胃底上方，脾髒的後下方與左側腎髒和腎上腺相鄰，下極與結腸脾區相鄰，脾髒的膈面與膈肌和左側肋膈窦相鄰，脾門則與胰尾緊密相鄰（脾門是脾髒動靜脈是出入脾髒的通道，也是脾髒血液進出的關鍵之處），脾髒實質則通過脾胃韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶和脾結腸韌帶與上述鄰近器官相連接，韌帶内也存在相應的血管。

脾髒位于人體左上腹

二、脾髒的功能

脾胃虛弱，脾胃不和，這是中醫千年以來總結出來的中醫名詞術語，而有關脾髒的描述最早也在中國古代典籍中都有記載，其中對脾髒色澤和形狀特點的描述都和現代解剖學都比較接近，但是對脾髒功能的認識，中醫和西醫則有很大不同。

中醫認為，人體食物的消化和吸收主要是由脾髒來完成，因此，和消化系統功能不良的用語也都是脾胃連在一起的。當然，根據中醫辨證施治的理論來看，中醫的脾髒不是特指某一個器官，而是人體消化功能的綜合概念。比如說，病人慢性肝炎，面色萎黃、食欲差、肚子脹、舌苦膩、大便溏稀，中醫都可以診斷為“脾虛”。而發脾氣裡的脾氣，按照中醫理論，也是指脾髒的功能及其賴以産生的精微物質或動力，經常容易動怒的人，是不是也會氣得難以下咽，不思飲食呢？這樣看來脾髒确實和我們的消化功能有關。

中醫有關脾髒的理論

現代醫學根據脾髒的解剖和大量研究發現，脾髒的血窦壁上附着大量巨噬細胞，可以吞噬衰老的紅細胞、血小闆、清除病原體和異物，相當于人體血液的“過濾器”；脾髒也是人體内最大的免疫器官，是身體内免疫細胞最為集中的場所，脾髒裡的淋巴組織占全身總量的約1/4，包括各種淋巴細胞和巨噬細胞等，脾髒還可以制造免疫球蛋白、補體等免疫物質，這種免疫功能在青少年時期尤為重要；此外，還有一部分血液在脾髒的血窦中儲存，當人體運動、缺氧、或者出現瞬時失血時，血窦可以收縮而将這部分血液釋放到外周以補充血容量。因此，脾髒的功能性疾病往往和血液或免疫系統異常有關，而由于脾髒血液需要流經肝髒和胰腺，某些肝髒和胰腺疾病也會累計脾髒，脾髒一旦有問題，常是以脾髒腫大為表現，而病理性脾髒腫大，又會過多破壞紅細胞、血小闆和淋巴細胞。

脾髒是人體最大的免疫器官

三、副脾是什麼鬼？

副脾，是我們經常在體檢做B超是發現的，很多人擔心有什麼問題，其實根本沒必要擔心。顧名思義，副脾是指除了正常脾髒之外，體内存在某些與正常脾髒結構相類似、功能則完全相同的組織，少則1個，多則5-6個，健康人的出現率在15～40%，正常人的副脾不會帶來任何健康問題，副脾的位置多位于脾門、大網膜附近。隻有在脾髒有疾病時，副脾的存在才有意義，特别時在某些血液病或腫瘤性疾病時，如果需要手術切除脾髒，副脾的殘留有可能導緻疾病治療不徹底。

兒童脾髒功能更為重要

四、脾髒腫大有可能是哪些疾病？

引起脾髒腫大的病因十分複雜，除少數年輕人為生理性脾髒腫大之外，其他都應該在醫生指導下及早發現病因。臨床上将腫大的脾髒分為輕度、中度和重度腫大，深吸氣時，脾髒在左側肋骨下方不超過3cm者為輕度腫大；超過3cm但沒有達到肚臍水平線者為中度腫大；如果脾髒下緣超過肚臍水平線以下者則為重度腫大。

結合前面提到的脾髒功能和特殊的位置，引起脾髒腫大的原因可歸為以下幾類：

1）各種感染性疾病導緻的脾髒腫大：比如某些特殊類型的感染，像傷寒、副傷寒、結核、細菌性心内膜炎、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、梅毒等，這些疾病對于大城市的居民非常遙遠，在衛生條件不那麼好的地區，以及傳染病流行的地區，這些疾病也不是那麼罕見，我國長江流域就曾經是血吸蟲高發區，上世紀曾廣泛通過脾髒切除手術來治療血吸蟲性脾腫大；

我國某些區域屬于血吸蟲告發區

2）脾靜脈回流障礙引起的淤血性脾髒腫大：我國是肝病大國，無論是乙肝、病毒感染導緻的肝硬化，還是長期飲酒導緻的肝硬化，都會繼發出現門靜脈高壓症，而門靜脈高壓症的一大特征就是脾髒腫大，還會合并嚴重的白細胞、血紅素和血小闆較少，即“三少”現象，嚴重威脅肝病患者的健康；此外，心力衰竭、縮窄性心包炎等，引起肝髒淤血的同時也會引起脾髒腫大，這種情況下切除脾髒并不能最終徹底解決疾病本身；

肝硬化導緻的脾大在我國屬于常見病

3）很多血液系統疾病都是以脾髒腫大為特點：白血病、淋巴瘤、溶血性貧血等，“我不是藥神”這部電影中涉及的某種白血病，病患的脾髒就可以長得很大，很多血液病人都在醫生建議下采取脾髒切除手術，一方面通過切除重度腫大脾髒來緩解症狀，另一方面可通過脾髒病理切片來進一步明确病因，目前這種方法也使用得越來越少了；在骨髓造血障礙時，脾髒由于代償性造血而明顯增大，這種情況下是嚴格禁忌切除脾髒的；

各種血液疾病會以脾大為表現

4）脾髒自身疾病及其他：脾髒囊腫、血管瘤，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多發動脈炎、戈謝病等，都會出現脾髒腫大。

總結

脾髒雖小，但不可忽視其功能，對于青少年來講，脾髒的免疫功能尤為重要，一旦喪失，容易出現爆發性感染，危及生命，成年人的脾髒似乎沒那麼重要，脾髒腫大往往提示身體異常，導緻脾髒腫大的病因又是多種多樣，除了外傷導緻的緻命性出血時必須切除脾髒之外，脾髒的功能還是需要重視的。

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