食物是癌症患者康複的物質基礎,重視癌症患者的飲食,提供合理充足的營養,就能增強機體的抵抗力,提高病人對治療的耐受力,保證治療計劃順利完成,促進康複。
曾經見過有一些所謂“專家”的治癌飲食注意,列舉禁忌的食物多達幾十種!覺得很可笑,因為在禁忌之外,病人幾乎無物可吃了。
由于許多人缺乏科學的營養學知識,在癌症營養上常出現一些不正确的想法和做法。如擔心吃多了或營養豐富後會為腫瘤的生長提供更多的養分,甚至有人還讓病人饑餓,想把腫瘤細胞“餓死”, 這些都是沒有科學根據的。相反,許多事實都說明營養不良對病人的治療和康複極為不利,如病人手術後恢複慢,對放療和化療的耐受性差,并導緻免疫功能低下,引起感染甚至衰竭惡化。因此對腫瘤病人必須重視食物營養。
癌症患者在飲食方面可能存在兩大誤區:
第一種是患者可能認為癌細胞也會争奪患者的營養,所以有些患者期望應用所謂的“饑餓療法”來達到控制腫瘤的目的,但是相關研究已經證明,如果患者沒有進行合理的飲食,出現一些消瘦,體重下降的情況反而不利于患者進行積極的抗腫瘤的治療。
而另外一種類型就是患者認為患有癌症以後是因為免疫力低下,從而進食非常多的一些所謂的營養物質,導緻患者出現一些明顯的體重肥胖增加等情況,那麼也是不利于患者進行積極的抗腫瘤治療的。
所以北京中醫腫瘤專家于加軍建議癌症患者在飲食正常的情況下,要合理地安排膳食結構,保證營養的均衡,保持健康的體重,從而來進行更好的抗腫瘤的治療。
其實,在癌症過程中,沒有什麼普遍不能吃的食物,而應該根據每個病人的體質,按照各種辨證類型的不同,而有不同的宜忌。
患者最關心的是一日三餐及水果食用,現簡介如下:
早餐:可以粥、稀飯,或面包類,忌大餅、油條。
1.對于濕滞苔膩者,忌甜食和乳腐之類,而以清淡、鮮香為主。
2.氣滞腹脹者,忌牛奶、豆漿、花生之類。
3.陰虛熱亢舌紅者,忌辛辣之類。
4.對于厭食者,可适當食用海蜇、酸榨菜類。
午餐:可以米飯、粥、面條、面包之類的。
1.對于濕濁者,忌吃甜食、奶制品和油膩。而以清淡、素食為主,素食中尤以蘿蔔、筍類為最好。
2.腹脹氣滞者,忌土豆、肥肉、肝、花生、蟹類,并以少食多餐。
3.熱邪為主者,忌辛香之品,蒜、蔥、姜略有控制,忌雞,忌煎炒,而以冬瓜、番茄、黑木耳、蘑菇之類為宜。
4.脾虛者,宜吃瘦豬肉、鲫魚、火腿、鹹肉、酒釀、豆制品。
5.陰虛者,忌辛辣,而宜牛奶、豬油、豬肉皮。菜肴中忌韭菜、鳝魚,而宜甲魚、烏龜、木耳、鴨、海參、鮑魚之類。
晚餐:與午餐略同,應以經常變化,數量少,質量好,滋味鮮,不滋膩為原則。
1.氣滞腹脹者,忌桃、蘋果、香蕉,可以生蘿蔔作水果吃,或以焦谷芽、焦麥芽湯代茶頻飲。
2.熱盛者,夏天以西瓜最宜,冬天可予生梨、甘蔗汁。
3.脾虛者,水果忌過分寒涼,飲食不能過量。
4.陰虛者,早晨可用淡鹽水服用,生梨、甘蔗均可。
瓜果:對于果類、飲料,患者濕重者忌桃、梨、蘋果之類,可以豆蔻殼泡水代茶飲用。茶葉也應禁忌。
忌口問題,總的來說,應該是不偏食、不過食,适可而止,注意多吃新鮮蔬菜。
家庭護理中常見的補充營養的方法有口服、鼻飼、造瘘管飼。隻有在病人毫無食欲或不能從口進食時才用鼻飼或造瘘管飼。 1、普通膳食:對于沒有消化系統功能障礙的癌症患者可以采用普通膳食。癌症患者的普通膳食應該是營養豐富,清香可口,易于消化的食物,含有較多的動物性蛋白和維生素,較少油炸食品,不油膩。 普通膳食适用于:①術後恢複期的癌症患者;②化療、放療前後的患者;③非消化道腫瘤或無消化系統功能障礙的各種癌症患者;④發熱、治療恢複期患者。 普通膳食要注意食品的烹調方式和合理搭配,使食物花樣多,營養豐富,易于消化,并要注意患者的口味及反應,色、香味應俱全。 膳食舉例:普通膳食與健康膳食相近,不宜進油炸和不易消化食品。需要補充蛋白質、熱量和多種維生素,應增加動物性蛋白豐富的食品,如多食牛肉、雞肉、魚、雞蛋清、牛奶等,多食新鮮的水果蔬菜。
2、軟膳食:介于普通膳食和半流食之間,其含量物殘渣較少,便于咀嚼,易于消化,一切食物烹調時都要切碎、炖爛、煮軟,但不能用油炸和油煎等烹調方式。 軟膳食适用于:①放療、化療後消化功能較弱的患者;②胃腸道腫瘤術後恢複期的患者。 軟膳食舉例:面包、餃子、包子、肝泥、蛋糕等,長期食用軟飯,切碎的蔬菜,要及時補充維生素c,如新鮮果汁、蕃茄汁等,不應食用粗纖維多的蔬菜,如芹菜、韭菜等。 3、半流食:一般以液體為主,含食物殘渣極少,比軟食更易于消化,易咀嚼,含纖維少,營養價值高。由于半流食含水量多,營養素供給較低,為了滿足癌症的營養素和熱能需要,大多采用少食多餐方式進食,每天5~8次。 半流食适用于:腫瘤術後恢複期的患者,有較嚴重消化功能障礙的患者。口腔、咽喉腫瘤術後吞咽困難的患者。 膳食舉例:可以使用米粥、面條、餅幹、藕粉、面包、馄饨等。隻能使用少量瘦肉、筋少的羊肉、牛肉,并且要剁碎、煮爛,也可加豬肝泥在主食中一起喂食。還可以進食各種乳制品、豆漿、豆腐腦等。
4、流食:食品多呈液體狀,沒有食物殘渣,極易消化。每天要少食多餐,2~3小時1次,仍不能滿足每天的熱量,故一般不能長期食用。 流食适用于:中晚期已發生食管梗阻的患者,有咽喉口腔腫瘤、吞咽困難的患者,咽喉部腫瘤光動力術後的患者,體質極度衰竭的患者,各種胸腹部腫瘤術後最初攝入的食物。 膳食舉例:米湯、牛奶、豆漿、雞蛋羹、新鮮果汁、菜汁等,果汁、菜汁要去渣。胸腹部腫瘤術後患者避免進食脹氣食物,如牛奶、甜食。 5、要素膳食:一種營養齊全,由無渣的小分子物質組成的液體營養物。其主要成分為氨基酸、單糖、脂肪酸、多種維生素(水溶性和脂溶性)、礦物質及微量元素等等。要素膳食的絕大部分均呈消化狀态,吸收可達100%。可以通過矽膠管經鼻、胃直接放置空腸。由于營養液為半消化狀态,所以人體隻需有65~100厘米小腸即可吸收利用,是一種安全、經濟的營養支持療法。 6、還有一種補充營養的方法,即全胃腸外營養,也就是靜脈高營養,是應用充足的熱量與氨基酸從靜脈輸入。一般适用于超過兩周不能攝入合适的營養,尤其是由于疾病或損傷引起高度消耗的病人,臨床上最常用的适用症如下:①腸瘘;②小腸廣泛切除以後;③慢性長期小腸梗阻;④腫瘤病人化學治療階段;⑤營養不良,低蛋白血症。由于靜脈高營養液的濃度很大,因此需要經流速較快的靜脈輸入。一般是用鎖骨下的靜脈,因為這個靜脈位置比較固定。應用靜脈高營養液時,要注意營養液的配制、插管技術、輸液速度等問題。
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