52歲的劉女士最近吃午飯總覺得特别困，渾身無力，家人讓她去醫院看看，她認為沒事，因為吃完飯肯定都困，估計是這幾天沒休息好造成的，好好休息兩天就好了。誰知道過了兩天根本沒有好轉，而且有一天自己感覺頭暈差點摔倒，這次劉女士的女兒沒有聽她的，直接第二天一早帶劉女士去了醫院。醫生問過病情後，讓她做了一系列化驗，結果其中的空腹血糖達到了6.9mmol/L，醫生說她血糖非常高了，建議吃藥進行治療。劉女士，聽身邊的人說空腹血糖7.0才是有病呢，自己隻是6.9，應該不用吃藥，那麼情況究竟如何呢？

血糖标準如何？哪些指标可以判斷病情？

如果空腹血糖達到了6.9mmol/L，如果确定是空腹8小時以上才進行的測試的話，那麼即使血糖的标準沒有達到7.0mmol/L的緻病程度的話，也在緻病的邊緣了。當然，如果要确診疾病，那還得需要其他的診斷來判斷。

有兩個檢查可以用來判斷，一個是餐後血糖，指的是餐後兩小時的血糖值，反映的是我們人體對攝入的糖進行代謝的能力，也能反映人體胰島素的分泌和敏感情況；另一個是糖化血紅蛋白，這個檢查是測試人體最近三個月整體的血糖平均水平，這個值也有相對性，如果血糖浮動較大，但平均值不高，也不能說明人體的糖代謝沒有問題。

這兩個值有一定的标準，餐後兩小時血糖如果低于7.8mmol/L，那麼說明人體糖代謝正常，如果高于7.8mmol/L但低于11.1mmol/L，說明人糖耐量減低，也就是之前我們說的處于緻病的邊緣，需要進行藥物或者運動來改善，接近于7.8可以通過飲食和運動改善來達到防治效果。如果高于11.1mmol/L，則說明已經患病；而糖化血紅蛋白，超過6.5%，則可以判斷為患糖尿病。

未到緻病标準的高血糖該如何防治？

回到劉女士空腹6.9mmol/L血糖，在我國的标準中，低于6.1mmol/L為正常血糖，6.1mmol/L-7.0mmol/L為耐量受損或空腹血糖受損，連續兩次空腹血糖高于7.0mmol/L為糖尿病。

但在國外，比如美國的血糖分級管理中，空腹血糖超過5.6mmol/L即表示血糖升高。因為在研究顯示，當人體血糖超過了5.6mmol/L，對血管内皮産生輕微的損傷，血管的損傷可以導緻動脈粥樣硬化發病率，所以部分研究人員認為空腹血糖超過5.6mmol/L即要對人們進行幹預。

所以，未到緻病标準的高血糖首先需要的是通過飲食和運動來改善情況，因為血糖高抛去遺傳因素，主要的問題是人的不良生活習慣造成的，喜歡吃甜食，暴飲暴食，缺少運動，肥胖，這些問題最終引起人體胰島素的分泌異常，并産生胰島素抵抗，改變這些不好的習慣是防治疾病的根本。尤其當血糖指标并沒有達到緻病狀态，病情較輕時，可以通過改變習慣，比如控制飲食，規律鍛煉的方式調整改善，有一部分糖耐量異常的患者就可以恢複到正常。

但如果這些沒有效果時，就需要通過藥物輔助讓血糖恢複到正常了，這類患者多數指标接近于緻病水平，或者出現胰島素分泌減少的情況，需要盡快調整，期待隻靠飲食和運動改善，容易贻誤病情。

劉女士就是這樣的情況，她的空腹血糖6.9，餐後兩小時血糖7.6，糖化血紅蛋白5.9，說明她目前屬于空腹血糖受損狀态，由于後兩個指标較好，說明她可以通過調整生活習慣來改善病情。

什麼是空腹血糖受損？什麼是糖耐量受損？

空腹血糖受損，指的是我們人體飲食時的胰島素分泌沒有問題，胰島功能也正常。但在空腹狀态時，胰島素分泌減少，或者有一定的胰島素抵抗，造成了空腹血糖升高。

而糖耐量受損，包括空腹血糖受損和糖耐量減低，簡單的說就是胰島素對飲食刺激反應偏弱，分泌胰島素較少；或者胰島素分泌正常，但有胰島素抵抗；還有一種情況是胰島素分泌較多，但胰島素抵抗較嚴重，這時候胰島處于超負荷運轉狀态。

這兩種情況都不可能持續很久，就可能導緻病情嚴重，所以需要患者及早對飲食和生活習慣進行調整，比如多吃蔬菜，少吃精緻的米、面，選擇升糖指數低的全谷雜糧、粗糧等，此外也不能過多食用含糖量高的水果，如果想吃這類水果應該選擇兩餐中間食用；避免暴飲暴食，延長飲食時間；加強運動，減脂增強胰島素敏感性等等；此外，戒煙戒酒，保證良好的睡眠，做到這些，血糖才能逐漸正常，恢複健康。

另外，要對自己的血糖進行跟蹤，定期檢查，如果血糖較高的建議1-2個月檢查一次，較輕的狀況可以選擇3-6個月檢查，如果檢查結果有改善應該繼續堅持，如果沒有改變，則應該及時跟醫生溝通，采取措施降血糖。

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