現代快報訊（通訊員吳暢袁靜記者劉峻）7月27日被國際頭頸腫瘤協會聯合會世界大會(IFHNOS)定為“世界頭頸腫瘤日”，旨在加深人們對頭頸腫瘤的認識，做到對頭頸腫瘤疾病的科學預防，及時發現、早期診斷和精準治療。7月15日，江蘇省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科聯合院内外專家，舉行集頭頸外科、放療、化療、康複等多學科的現場義診，為廣大患者提供專業的醫療服務和科普宣講。活動還邀請了“愛心小屋”無喉康複沙龍的資深患友，與護理專家一起分享提高居家自護能力的經驗。江蘇省人民醫院耳鼻喉科主任、主任醫師程雷告訴記者，相對于其他腫瘤來說，頭頸部腫瘤早期症狀不是太明顯，這就需要患者更加警覺，提高重視程度，及時就診。

△程雷在接診患者

程雷告訴記者，頭頸腫瘤，包括除眼、腦之外的頭頸部任何組織和器官的腫瘤，最常見病變部位是口腔、咽部、甲狀腺、食管和喉部。頭頸部惡性腫瘤是全球範圍内的第6大常見腫瘤，約占全部惡性腫瘤的10%，已經成為對人類健康造成巨大威脅的重要疾病之一。頭頸腫瘤需要MDT确定治療方案，通常包括腫瘤外科、腫瘤内科、介入科、放療科、影像科、病理科及護理團隊和基礎研究團隊，提出适合患者的最佳治療方案，手術前後需要綜合治療，術後言語和吞咽功能需要康複科介入。相對于其他癌症，有一些頭頸部腫瘤，并不太容易引起人們的察覺。“比如鼻咽癌，很多人早期僅僅隻是鼻涕帶血的症狀，大多數人總以為是鼻炎，甚至牙龈出血，不會懷疑到是鼻咽癌。等到腫瘤進一步進展，引起了鼻腔堵塞，甚至大出血時，腫瘤其實已經進展到了中晚期。”程雷說，頭頸部的腫瘤，按照部位不同，種類不同，5年生存率也不盡相同。鼻咽癌，大部分對放療敏感，5年生存率還挺好，但是如果是下咽部腫瘤，5年生存率甚至要低于50%。咽部按解剖部位分為鼻咽、口咽、喉咽。下咽癌是原發于下咽部的惡性腫瘤，位于口咽部下方、食管入口的上方，95%以上為鱗狀細胞癌，男性多發，50～70歲是下咽癌的好發年齡，發病率約占頭頸部惡性腫瘤的1.4%。所以，若想早點發現頭頸部腫瘤，每年一次的常規體檢就顯得尤其重要。“常規體檢都有耳鼻喉的檢查，能夠早期發現一點異常，發現了，就需要去醫院做進一步的詳細檢查和診斷。”程雷說。

頭頸部腫瘤如果早期發現，早點治療，能夠有效提高生存時間。江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科副主任、主任醫師陳曦就遇見一個非常典型的病人。“當時這個病人，咽痛已經兩個月了，在多個醫院診斷為咽炎，藥物吃了沒有效果。我當時還是很警惕的，堅持讓患者做了一個電子喉鏡。結果發現是一個下咽部位的腫瘤。”陳曦說，做了進一步詳細檢查後，确診是這個腫瘤，就立即做了手術。術後，患者的吞咽和聲音功能都保留了。目前進行後續的綜合治療，從手術到現在，已經有兩年多了，生存質量還是比較理想。省人民醫院開展這次義診，不僅是幫助前來就診的人們排憂解難、答疑解惑，普及頭頸腫瘤預防、治療以及康複的相關知識，最關鍵的還是呼籲全社會能夠關注頭頸腫瘤，從而提高患者的生存質量。

資料鍊接：

下咽癌由于位置隐蔽，早期不易被發現，容易漏診、誤診，甚至發現時多為腫瘤晚期，發生以下症狀時要引起重視。

1、咽部異物感：最常見的初發症狀，有時異物感可持續存在數月，容易誤診。

2、吞咽疼痛：一開始疼痛較輕，腫瘤增大侵犯鄰近組織會引起疼痛加重，合并感染時易誤診為咽喉炎。

3、吞咽困難：腫瘤增大影響吞咽，出現吞咽困難，進行性加重。

4、聲音嘶啞及呼吸困難：腫瘤向周圍侵犯喉部、聲帶或喉返神經時會影響發聲，出現聲音嘶啞，甚至喉部被腫瘤阻塞引起呼吸困難。

5、頸部腫塊：腫瘤中晚期合并淋巴結轉移，部分患者以頸部淋巴結腫大為首發症狀。

出現前述症狀時，如咽喉疼痛、咽部異物感等，經常規治療無效時，需要警惕，應進一步檢查。電子鼻咽喉鏡檢查對人體無創傷，能發現早期病變，特别是NBI（内鏡窄帶成像術，NarrowBandImaging，見下圖）模式能夠在腫瘤無法肉眼分辨時，發現早期微小病竈，可以作為腫瘤的早期篩查工具。

（現代快報全媒體）

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