據猛犸新聞，9月12日，運世達醫療控股公司認證的官方微信公衆号“運世達集團”發布消息稱“魏則西父母喜得貴子”。文章中提到，運世達集團援助魏則西父母通過試管嬰兒技術重獲一子，讓這個曾經深陷失子之痛的家庭重燃希望，目前孩子已經滿百天。

這本該是一件再平常不過的事，但因“魏則西父母”這個特殊身份，此新聞一出，迅速成為今天的熱點，勾起大家對當年“魏則西事件”的回憶和再次讨論。

簡要回一下當年的“魏則西事件”

西安電子科技大學21歲的學生魏則西因罹患滑膜肉瘤，通過百度搜索到武警北京第二醫院有一種生物免疫療法，之後在該醫院通過這種生物免疫療治療未能取得宣稱的療效，魏則西于2016年4月12日病逝。因該院是一家有莆田系背景的醫院，采用的所謂生物免疫療法，其實是一種幾近“淘汰”的過時治療手段，加上百度搜索，廣告競價排名，莆田系醫院這些關鍵詞，使得這一事件迅速引發社會各界、廣大網友的的關注和熱烈讨論。

滑膜肉瘤是什麼病？能治好嗎？

人們不禁要問，“滑膜肉瘤”到底是什麼病？腫瘤生物免疫療法真的是“騙人”的治療手段嗎？正規治療模式應該是怎樣的？如果規範治療，有治好的可能嗎？三年過去了，如果放在現在，有哪些治療手段呢？

一、“滑膜肉瘤”是一種怎樣的病？

滑膜肉瘤顯然不是常見病，如果不是因為魏則西事件，估計多數人都沒聽過這個病名。剛才到百度搜索了一下“滑膜肉瘤”，搜索結果1,720,000個，為了讓大家有個直觀的認識，搜索最高發的“肺癌”，搜索結果38,800,000個，這個相差不是一點點，我想如果沒有魏則西事件，“滑膜肉瘤”在百度上的搜索會更少。那“滑膜肉瘤”發病情況到底怎樣呢？

滑膜肉瘤總體上可以算是少見腫瘤，它屬于軟組織肉瘤中的一種，軟組織肉瘤是分類複雜的一大類惡性腫瘤（相對于上皮來源的惡性腫瘤被稱為“癌”，間葉來源的惡性腫瘤通常被稱為“肉瘤”），目前至少五六十種之多，滑膜肉瘤正是其中之一。國外統計資料，滑膜肉瘤占軟組織肉瘤的5%~10%左右，國外也有資料統計顯示滑膜肉瘤占比更高，總的來說，排在軟組織肉瘤前幾位的主要是多型性未分化肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和橫紋肌肉瘤等。

滑膜肉瘤分化程度低，惡性程度高，好發生于年輕人，主要是15－30歲的年輕人，男性略多于女性，魏則西就是21歲的大學生。

滑膜肉瘤多數起源于四肢深部軟組織，而且主要發生于下肢軟組織，特别是膝關節和踝關節周圍，但任何部位諸如頭頸、胸膜縱隔腹壁腹膜後、肺腎等器官都可能發生滑膜肉瘤。

滑膜肉瘤起病隐匿，早期可能會有疼痛性腫塊，常常是先有疼痛 ，而後摸到腫塊，但也有無痛性腫塊（約1/3左右）。目前還沒有很好的辦法可以預防和進行有效篩查。15－35歲左右的年輕人，如果四肢大關節尤其是膝關節和踝關節周圍有局部疼痛和腫塊，要及時就診檢查。

二、滑膜肉瘤到底能不能治好？有哪些治療手段？

滑膜肉瘤由于容易通過血行轉移，最常轉移到肺，因此，預後較差。但及時診斷，及時規範治療，不少病人仍有治愈或長期生存機會。總的來說，滑膜肉瘤5年生存率約50%－60%左右。

滑膜肉瘤治療手段主要有：手術，放療，化療，靶向藥物治療，免疫治療等。

手術，放療，化療是三大傳統的治療手段，也是早中期病例最主要的治療手段，并有可能争取治愈機會，通常以手術為主、視情況輔以術前或術後的放療、化療的綜合治療（滑膜肉瘤屬于化療相對敏感的肉瘤，化療對于滑膜肉瘤的治療很重要，是重要的輔助治療手段）。手術切除是治療滑膜肉瘤最重要的手段，手術要争取根治性廣泛切除，包括區域淋巴結清掃，特别強調首次治療的重要性，不規範的首次治療會造成不必要的複發轉移，錯失可能的治愈機會。因此，首診首治找到靠譜的醫院和醫生至關重要！

靶向藥物治療，免疫治療主要用于晚期轉移性病例，晚期轉移性病例以前以化療為主，近些年來，随着更多的研究關注軟組織腫瘤，靶向藥物治療和免疫治療也成為重要的治療手段之一。

化療。前面說了，滑膜肉瘤屬于化療相對敏感的肉瘤，化療對于滑膜肉瘤的治療不隻是對早中期病人的很重要，可以增加手術的切除率，降低複發率，提高治愈率，是綜合治療的重要組成部分，對于晚期病人，化療仍是最重要的手段，通過化療，可以明顯延長生存時間，

靶向藥治療，現成也是晚期滑膜肉瘤的可選方案之一，對于不适合化療，不能耐受化療副作用，或者化療無效耐藥的病人，可考慮靶向藥物治療，目前主要有：多靶點的和抗血管新生類的靶向藥比如帕唑帕尼、瑞戈非尼、安羅替尼（國産原研）、阿帕替尼（國産原研）等；以及根據基因突變檢測結果試用相應的靶向藥，比如ALK擴增可考慮克唑替尼；mTOR突變可考慮試用依維莫司、西羅莫司；RAS突變可考慮試用索拉菲尼和司美替尼等；對于存在NTRK基因融合突變的病例，可試用拉羅替尼。更加值得關注和欣慰的是，赿來越多的研究在開始關注軟組織腫瘤，有很多新藥在臨床試驗中，如有合适的臨床試驗，鼓勵積極參加新藥臨床試驗。

免疫治療方面。魏則西接受的所謂生物免疫療法，其實是一種過時的國外基本淘汰的DC-CIK免疫細胞治療。但并不能因此将所有的免疫治療打入冷宮，事實上，免疫治療是非常有潛力的治療手段，細胞免疫療法方面，摒棄傳統的細胞免疫治療，新一代的細胞免疫治療CAR-T療法國外已經獲批用于某些淋巴瘤患者，在其他惡性腫瘤的臨床試驗仍在進行中，其中有的研究也有納入滑膜肉瘤例，是值得關注的新型治療手段；另外，癌症疫苗也是值得關注的方向。而更值得關注的免疫檢查點抑制劑抗PD-1/PD-L1的免疫藥物治療，也就是大家現在經常聽到的O藥，K藥，T藥等（有越來越多的免疫藥湧現），已經在肺癌等衆多惡性腫瘤中取得顯著療效。目前的少量研究顯示，PD1單藥對滑膜肉瘤的療效一般，對于MSI－H的病人可以考慮試用。目前有不少針對軟組織肉瘤（其中也包括滑膜肉瘤）的臨床試驗正在進行中，值得期待，在此也鼓勵符合條件的患者參加臨床試驗，相信随着研究的進展，滑膜肉瘤的治愈率會越來越高，晚期轉移性病人的生存期會越來越長，活着就有希望。

不幸罹患滑膜肉瘤或其他軟組織腫瘤，如何避免入“坑”？

1、首診首治至關重要，可以說是決定命運的最重要一環，一步錯，可能全盤輸，而且沒有反悔的機會。首診首治找到靠譜的醫院和醫生至關重要！

2、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等這些帶有“肉瘤”字樣的惡性腫瘤，該找哪個科室就診？現在随着對軟組織腫瘤的關注，現大的腫瘤專科醫院（腫瘤中心）都設置了軟組織腫瘤科，專門收治這類腫瘤；綜合醫院一般沒有設置專門的軟組織腫瘤專科，會涉及到多個學科，比如骨科或其他外科，腫瘤科，腫瘤放療科等，容易陷入“無人管”的迷茫，或者診治不規範，特别需要警惕，建議在腫瘤科指導下進行多學科診治（MDT）。

3、不要輕信廣告宣傳，不要輕信網上搜來的信息，不要聽信各種傳言。切記找靠譜醫院靠譜醫生，将自己的命運握在自己手中。

4、如有合适的臨床試驗，鼓勵參加新藥臨床試驗。但要懂得鑒别，一般正規的新藥或新治療技術臨床試驗都是免費的（而且會有交通費等補貼），對于收費的所謂的臨床試驗要小心。

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