重度幹眼症怎麼治療好?來源：【人民日報健康客戶端】“我的眼睛畏光幹澀怕風，大概有3個月了，總是想要閉眼到醫院經檢查後，是睑闆腺丢失1/3，睑闆腺開口堵塞，目前用幾種眼藥效果不好怎麼辦？”近日，一名讀者向健康時報來電咨詢自己生活中的這道“小”難題，我來為大家科普一下關于重度幹眼症怎麼治療好?以下内容希望對你有幫助!

重度幹眼症怎麼治療好

來源：【人民日報健康客戶端】

“我的眼睛畏光幹澀怕風，大概有3個月了，總是想要閉眼。到醫院經檢查後，是睑闆腺丢失1/3，睑闆腺開口堵塞，目前用幾種眼藥效果不好！怎麼辦？”近日，一名讀者向健康時報來電咨詢自己生活中的這道“小”難題。

“這名患者是明顯的幹眼症狀。”上海市靜安區市北醫院眼科主任醫師陳吉利告訴健康時報記者，睑闆腺功能障礙是導緻幹眼的重要原因之一！

“通過熒光素鈉測定淚膜破裂時間、裂隙燈檢查睑闆腺開口及分泌能力、非接觸式眼表分析儀綜合判斷，是極為重要的一個環節。”陳吉利介紹，這個檢查中可以觀察到患者的睑緣是否有紅腫、新生血管、過度角化、形态不規則，睑闆腺開口是否有堵塞，堵塞程度如何，輕壓睑緣可以看到分泌物的顔色等。總而言之，檢查幹眼，一定要重視評估睑闆腺功能。

物理治療是幹眼治療的基礎，目的是通過改善或消除睑闆腺導管阻塞來改善腺體功能，從而恢複眼表正常微環境。

陳吉利表示，患者在家中可以用熱毛巾或自發熱眼罩等進行眼睑熱敷，保持10~15分鐘，但熱量散發較快，效果較差。目前，醫療機構有多種眼部熏蒸及外眼睑加熱裝置，使異常睑酯融化，能比較好地緩解患者症狀，可選擇應用。

有一些患者由于病程長，睑闆腺開口通常有不同程度的堵塞，僅僅是外眼睑加熱無法解決開口堵塞問題，所以通常需要在醫院，配合使用睑闆腺擠壓來疏通睑闆腺開口。

目前，各大醫院還有一種新的治療方法——睑闆腺熱脈動治療儀，可以在将熱量引導至睑結膜面融化睑酯的同時，使用脈沖壓力疏通睑闆腺導管，在一段時間内維持較好的臨床效果，但價格相對昂貴。

有條件的醫院可以在中醫醫師的指導下，采用特殊中藥，包括野菊花、桑葉、金銀花和密蒙花等進行熏蒸。除了熱敷熏蒸，其他物理治療方法還有強脈沖光治療、熱脈動治療、濕房鏡等。而對于那些淚液分泌量明顯減少，常規治療方法效果不佳且有可能導緻視力嚴重受損的嚴重幹眼患者，可以考慮進行手術治療，比如睑緣縫合術、松弛結膜切除術、羊膜移植術等。

不同嚴重程度幹眼，有不同的推薦治療方案：

輕度幹眼 改善環境、飲食，提高睡眠質量，減輕心理負擔，增加運動鍛煉；減少或停用具有不良反應的全身或局部藥物；人工淚液按需使用；局部使用促進淚液分泌劑；必要時進行眼睑物理治療。

中度幹眼 在輕度幹眼治療基礎上加用濕房鏡；對合并眼表炎性反應者，局部聯合抗炎治療；對水液缺乏型幹眼，在控制眼表炎性反應後，行淚道栓塞。

重度幹眼 在中度幹眼治療的基礎上，增加全身抗炎治療、自體血清點眼、佩戴治療性角膜接觸鏡，根據患者病情選擇手術治療。注意尋找可能合并的全身疾病，給予多學科綜合治療。注意尋找可能導緻幹眼加重的因素，如眼睑閉合不全、瞬目異常、嚴重睑闆腺功能障礙等，給予相應治療。

責編：毛圓圓

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