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16歲的高中生小劉發現身邊的女同學都開始有自己的小秘密,也時常一起抱怨“大姨媽”的苦惱,而自己胸部開始發育2年了,但仍沒有月經來潮,更加讓人煩惱的是她開始長小胡須、痤瘡,越來越像男孩子了;相比之下,别的同齡女孩皮膚日益白皙,都逐漸出落成小美女了。
小劉感覺自己在女生群裡格格不入,但又不知如何解決問題,還好她媽媽及時發現了她的異常,趕緊帶她來益陽市中心醫院内分泌科就診,在内分泌科二病區住院後,經過一系列檢查,最後診斷為“A型胰島素抵抗綜合征”,通過藥物治療後,随訪得知,她的“大姨媽”也終是如期而至了。
A 型胰島素抵抗綜合征 (TAIRS) 是一種罕見類型的胰島素抵抗綜合征, 常染色體隐性遺傳, 是由于胰島素受體基因突變影響胰島素與胰島素受體結合, 造成胰島素功能障礙, 引發一系列生理和病理異常最終産生的疾病。
多見于青少年女性,多數患者以嚴重的胰島素抵抗、雄激素增多症以及黑棘皮病為主要臨床表現, 可伴有閉經、多囊卵巢綜合征樣表現,部分患者最終發展為糖尿病。
月經,我們又親切地稱之為“大姨媽”,看似月複一月的簡單重複,卻是需要大腦皮層、下丘腦、垂體和卵巢、子宮的齊心協力,以及甲狀腺、腎上腺、胰腺等其他内分泌器官的和諧相處,這其中的任何一個環節出現問題,都可能導緻月經不調,甚至閉經。
現在生活節奏快,年輕人工作壓力大,月經失調、閉經也逐漸成為困擾我們職場女性朋友的常見問題。
閉經在臨床上又分為原發性閉經和繼發性閉經。
原發性閉經:是指年齡>14歲,第二性征未發育;年齡>16歲,第二性征已發育,月經還未來潮。
繼發性閉經: 是指已有規律月經來潮,月經停止6個月以上,或自身原有月經周期停止3個周期以上。
像劉同學這樣的”A型胰島素抵抗綜合征”屬于罕見疾病,還有很多常見的内分泌疾病也會引起閉經、不孕,生活中不能忽視,需要及時治療。比如:
1.功能性下丘腦性閉經
症狀表現:閉經,不孕。
常見原因:壓力大、精神緊張、過度減肥和神經性厭食症、長期劇烈運動等。
2.高催乳素血症
症狀表現:月經稀發、閉經、不孕,約一半有溢乳。
常見原因:垂體腺瘤、空泡蝶鞍綜合征、服用某些藥物如抗精神病藥物等。
3.多囊卵巢綜合征(PCOS)
症狀表現:月經失調、月經稀發、閉經,不孕,可有痤瘡、多毛,一半左右有肥胖/超重。
超卵巢變化:一側或雙側卵巢多個(大于12個以上)直徑小于10mm的小卵泡。
4.早發性卵巢功能不全/卵巢早衰
症狀表現:月經頻發、月經稀發,經量減少,閉經,不孕。
常見原因:遺傳因素,手術、放療、化療、炎症等損傷卵巢,自身免疫因素,不良生活方式等。
5.甲狀腺功能減退或亢進
症狀表現:
甲減:乏力、易疲勞,反應遲鈍,水腫、體重增加,月經不調、閉經。
甲亢:怕熱、多汗,手抖,易激動,食欲增加,體重下降,月經不調、閉經。
月經不來,内分泌科可能能幫您解決問題哦!
(編輯ZS。 部分圖片來源于網絡,侵删)
湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 朱婷 彭韋霞
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