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纖維肌痛綜合征是很痛嗎

健康 更新时间:2025-01-12 20:50:32

纖維肌痛綜合征是很痛嗎?纖維肌痛綜合征一種比較難查出來的“病”,它經常被忽視甚至誤診,有時會被當做骨關節炎,類風濕關節炎,甲狀腺減退,貧血,多發性硬化症等磁共振以及化驗的結果往往又是陰性,不少患者為了弄清楚換了多家醫院,花費了大量的時間和物力,我來為大家科普一下關于纖維肌痛綜合征是很痛嗎?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

纖維肌痛綜合征是很痛嗎(但又查不出病因)1

纖維肌痛綜合征是很痛嗎

纖維肌痛綜合征一種比較難查出來的“病”,它經常被忽視甚至誤診,有時會被當做骨關節炎,類風濕關節炎,甲狀腺減退,貧血,多發性硬化症等。磁共振以及化驗的結果往往又是陰性,不少患者為了弄清楚換了多家醫院,花費了大量的時間和物力。

什麼是纖維肌痛綜合征?

确切地說,綜合征不是一個獨立的病名,而是同時出現的一組症狀。纖維肌痛綜合征的患者會出現關節和肌肉的疼痛和僵硬,壓痛的範圍通常在一個硬币大小,也不一定會一直疼痛,而是反反複複,可能有幾天會緩解甚至消失,過段時間又再回來,下圖為纖維肌痛綜合征常見的疼痛位置。

肌肉和骨骼疼痛,主要表現為鈍痛,灼痛,酸痛,有些患者感覺像流感時的身體疼痛,外界因素會影響疼痛,例如寒冷潮濕,疲勞,噪音,心情不佳都會加重疼痛,天氣溫暖或者心情好會緩解疼痛。疼痛可以遍布全身,通常影響頸部、臀部、肩膀、手臂、上背部和胸部,深層肌肉疼痛、慢性頭痛、持續性的背痛或頸部疼痛

有壓痛點,肌肉或者肌腱上出現小而敏感的壓痛點,通常硬币大小,有些患者有19個位置的壓痛點,即使用很小的力量碰它們,也會感覺到疼痛。

僵硬,許多患者感覺關節僵硬,而且早晨最嚴重,有些像類風濕性關節炎,白天會有些改善,但如果從事了體力勞動,第二天又會加重。但去做類風濕病檢查,又查不到特異性的自身抗體,例如抗環瓜氨酸肽抗體。

疲勞感,患者不僅有疼痛,而且疲勞感越來越重,一覺醒來依然感覺到精疲力盡,嚴重的患者甚至出現了殘疾,不能完成日常的工作,嚴重影響生活質量和社交能力。

到底怎麼回事?

纖維肌痛綜合征至今還沒找到确切的原因,以前認為90%的患者都是女性,現在有些研究發現男女比例大約在4:6,普遍認為它是一種身心疾病,即身體和情緒壓力共同作用的結果,神經化學信号異常升高,放大了疼痛信号,本來不應該那麼疼,卻感覺非常疼,與其說是身體上的疼痛,不如說疼痛的根源在大腦。深層次的原因可能與基因,感染,創傷和壓力有關。

有些研究針對纖維肌痛綜合征患者的血清水平,血清是一種大腦神經遞質,它具有鎮靜和減輕焦慮的作用,而且會影響睡眠質量,這類患者的血清水平普遍較低,難以達到深度睡眠,醒來後依然感覺疲憊。

為什麼容易誤診?

纖維肌痛綜合征的誤診并不罕見,在《關節炎護理與研究》雜志上的一篇文章中,121名纖維肌痛綜合征患者中,有60名沒有被正确診斷,幾乎達到了一半,導緻誤診的原因主要有兩個:

首先是醫生診斷,一般會先詢問病史,患者對症狀進行描述,如果有身體疼痛,醫生會尋找壓痛點,纖維肌痛綜合征的檢查需要從頭按到腳,18或者19個壓痛點,患者至少要滿足11個,如果當時的壓痛點太少,就可能不會診斷出纖維肌綜合征。

另一個原因是多病共存,患者可能還患有另一種病,例如類風濕性關節炎,醫生開了治療類風濕關節炎的藥物,但患者的疼痛并沒有明顯緩解,那麼疼痛的主要原因可能來自纖維肌痛綜合征。

如何診斷纖維肌痛綜合征?

截至目前,纖維肌痛綜合征還沒有一套專門的實驗室指标,醫生通常通過排除法進行診斷,血液檢查,X光檢查甚至全身多系統檢查,當所有與疼痛有關的因素都被排除後,結合以下三點進行診斷:

  • 疼痛已在身體的四個象限中普遍存在,即左上,左下,右上,右下。

  • 疼痛至少存在三個月。

  • 沒有其他疾病會導緻這些症狀。

    怎麼治?

    這種病還沒有特效的療法,必須針對每位患者的情況,制定個性化的治療方案,一般包括藥物治療和行為治療,因此選擇經驗豐富的醫生尤其重要。

    醫學科普,僅供參考。

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