患者于2005年3月無明顯誘因出現便血伴腹部疼痛,最初患者以為自己隻是患了痔瘡,因此沒有重視。慢慢的,便血症狀越來越嚴重,同時大便次數也越來越多,就趕緊去了醫院。結合結腸鏡檢查,最終診斷為乙狀結腸癌。此時距離當初發現便血時已經過了将近一年的時間。
2006年2月,患者進行了手術治療,術後病理顯示為:乙狀結腸中分化腺癌。術後接受了化療,但隻做了2個周期,就因為出現了重度骨髓抑制、肝功能迅速下降而停止化療。随後求助中醫治療。
患者開始了漫長的中醫治療
5月下旬,患者初診,剛一打照面,患者一臉倦容,随時都要睡着的樣子,臉色蠟黃,說話聲音細弱無力。自述吃飯很少,胸悶,下肢沉重,不想走路,大便每天2-3次、不成型。
手術、化療後的患者很容易導緻脾胃受損,運化失調,治療上要以健脾化濕解毒為治療方式,以六和湯為主方加減藥物,以達到補中氣、去濕邪的目的。
2007年1月下旬,患者自述飲食、睡眠都非常正常,但右胸疼痛,口幹口苦,大便不成型。B超顯示有脂肪肝。
脂肪肝是腫瘤患者化療後常見的并發症,這是因為化療會影響肝脾功能,導緻血行不暢、津液不行,為日後産生脂肪肝打下了基礎。治療應健脾疏肝、祛痰化瘀。
經過對症治療,患者脂肪肝減輕。
2007年10月中旬,此時患者距離初診已經過去了一年半,口幹口苦消失,右胸疼痛,食欲一般,容易累,睡眠差、易醒,大便很好。
這個時候,患者正處于康複期,表現出了比較明顯的情緒變化,恐懼、憂郁等不良情緒會導緻心脾兩虧。因此,此時要重點健脾養心、益氣補血,以歸脾湯為主方加減藥物。
2008年2月下旬,患者自述食欲好,睡眠好,大小便也基本正常,無便血、肛門墜脹等症狀。一直堅持服用中藥,定期複查,無複發轉移迹象,各項指标也很正常,患者面色紅潤,體重也增加了。
很多患者看到這裡,可能覺得,這不就是我要的結果嗎!但此時,我們仍需堅持服用中藥,以鞏固療效。以健脾溫腎為治療原則,跟随患者病情變化辨證施治,加減藥物。
患者一直堅持服藥至2014年,随後調為換季調方,現在已經健康生存15年,且無複發轉移迹象。
李忠有話說:
1、如果發現有便血、大便性狀、排便習慣改變等症狀,千萬不可簡單的以為是痔瘡,無論是什麼疾病,一定要及時去醫院檢查确診,盡快介入治療,防止延誤病情。
2、大腸癌是臨床常見的腫瘤之一,治療應強調中西醫結合,早期以手術為主,配合中藥治療,中晚期以化療配合中藥治療。若單獨西醫治療,一般副作用較明顯,如本篇文章中的患者因化療出現了嚴重的骨髓抑制、肝功能損傷,甚至中斷了原有的治療方案。配合中醫則可很好的達到解毒增效的目的。
3、當沒有不适症狀,指标也正常時,是否意味着可以中斷中醫治療了?答案是否定的,我們仍然需要一段時間的鞏固治療,逐漸改變癌細胞生長和繁殖的“溫床”,更好的防治複發轉移,鞏固療效,順利度過康複期。
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