ABO溶血性黃疸新生兒如何治療?由于新生兒ABO溶血病在生活中是較為常見的,因此,家長在對新生兒進行照顧的過程中,也應對新生兒ABO溶血病這一病症的臨床表現多多了解,為此,本文接下來就對新生兒ABO溶血病的臨床症狀進行介紹,希望對大家能起到幫助作用,現在小編就來說說關于ABO溶血性黃疸新生兒如何治療?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
由于新生兒ABO溶血病在生活中是較為常見的,因此,家長在對新生兒進行照顧的過程中,也應對新生兒ABO溶血病這一病症的臨床表現多多了解,為此,本文接下來就對新生兒ABO溶血病的臨床症狀進行介紹,希望對大家能起到幫助作用。
新生兒ABO溶血病的症狀:
ABO溶血病的症狀輕重差别很大,輕症僅出現輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血,重症則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。
與Rh溶血病比較,症狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24~36h)并較快加深。血清膽紅素可達255μmol/L(15mg/dl)以 上,少數超過340μmol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可并發膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發生胎兒水腫者更為少見。
1、黃疸 是ABO溶血病的主要症狀,大多數出現在生後2~3天,生後第1天内出現黃疸者占1/4左右。同樣,産生重度黃疸[指血清總膽紅素在342μmol/L(20mg/dl)以上]者亦為1/4左右。
2、貧血 ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕,重度貧血(指血紅蛋白在100g/L以下)僅占5%左右。
ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期症狀不重,但到生後2~6周發生晚期貧血,或到生後8~12周“生理性貧血”時期貧血表現得特别嚴重,這是因為抗 體持續存在,發生慢性溶血所緻。血型抗體可使紅細胞壽命縮短。據報道,這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍,紅 細胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終緻發生新生兒晚期貧血(neonatal late anemia)。
根據臨床表現和實驗室檢查,母嬰ABO血型不合,外加一項紅細胞緻敏的指标(改良直接Coombs試驗或抗體釋放試驗)陽性,即可确診。
對新生兒ABO溶血病的确診,需做以下檢查:
1、病史:凡既往有原因不明的死胎、流産、輸血史、新生兒重症黃疸史的的孕婦或生後早期出現進行性黃疸加深,即應作特異性抗體檢查。送檢标本要求為:①試管應清潔幹燥,防止溶血發生。②産前血型血清學抗體檢查,送産婦和其丈夫的血樣;新生兒檢驗送新生兒血樣為主,父、母血樣為輔(如母血不能及時扣帽子取時,可隻送新生兒血樣)。③新生兒抽血3ml(不抗凝);産婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用 一般抗凝劑)。④如當地不能檢驗,可将産婦血清分離後寄至附近檢驗單位,另抽取2ml抗凝血。天氣炎熱時可将血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中,航空郵寄(存放空間必須注意無菌)。
2、血型:孕期由羊水測定胎兒ABO血型,若證實母胎同型者就可免患病之憂,但Rh血型無血型物質需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系統的溶血病。
3、特異性抗體檢查:包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗(産前做間接法、生後做直接法)、釋放試驗和遊離試驗,這是診斷該病的主依據。
新生兒ABO溶血病患者适宜吃的食物:
1、金針菜:金針菜含鐵數量最大,還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質、脂肪及秋水仙醉堿等營養素。
2、蘿蔔幹:含豐富的維生素B、鐵質。
3、面筋:含較豐富鐵質。
4、黑豆:可生血。吃法随各人喜好。
5、發菜:含較高的鐵質。可用發菜煮湯做菜。
6、胡蘿蔔:含有很高的維生素B、C,胡蘿蔔素。可用胡蘿蔔煮湯。
7、龍眼肉:含豐富的鐵質、維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補血的同時能治療健忘、心悸、神經衰弱和失眠症。可制成龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒等。
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