感覺喉嚨有異物，來到醫院急診要求醫生看一看把它取出來，沒想到這背後的危險足以危及生命。

“醫生，我剛才吃高血壓藥時不小心藥片卡在喉嚨裡了，快幫我取出來吧。”最近的一個晚上9點多，一名中年男性來到無錫市二院耳鼻咽喉科急診，要求取出咽喉異物。接診醫生張興傑聽着患者說話似乎口中含着東西，立即心生警惕，第一時間通過喉鏡檢查，并沒有看到高血壓藥片，相反卻發現患者會厭部位腫脹呈球形，左側會厭舌面有膿性分泌物，初步判斷很可能是急性會厭炎。

會厭，是位于舌根後的一塊舌狀組織，由軟骨構成。呼吸或者說話時，會厭向上，使喉腔開放，咽東西時，會厭向下，蓋住氣管，使水和事物不至于進入氣管内。 急性會厭炎是喉科的急重症之一，主要表現為突然發作的咽痛、吞咽梗阻感，病情進展迅速，多數患者經及時治療可獲得痊愈，少數病情兇險可導緻窒息，死亡率較高。

張興傑醫生當機立斷采取緊急措施。因為喉頭嚴重水腫，已經不能插管，他迅速為患者開通靜脈通道、吸氧、靜推，床邊準備氣管切開包、做好緊急氣管切開手術準備，并聯系手術室。當把患者送入手術室，正在打開氣管切開所需物品時，患者的病情突然急轉直下，出現意識喪失、面色灰暗、口唇發绀、口吐泡沫、呼之不應等症狀，血氧飽和度從95%急速降至35%。 醫生迅速進行環甲膜穿刺（臨床上對有呼吸道梗阻、嚴重呼吸困難的病人采用的急救方法之一），由麻醉科醫師放入氧氣管，其他幾位醫師合力完成氣管切開，接上呼吸機。但患者的血氧飽和度始終上不來，全身出冷汗，呼喊難以應答。醫院重症醫學科和神經内科醫生緊急會診，診斷病情，給予治療措施。

經過多個科室醫護人員的積極救治和悉心護理，四天後患者意識清醒，脫離呼吸機可自主呼吸，循環穩定，生命體征穩定。從重症醫學科轉入耳鼻咽喉科病房後，患者恢複很快，目前已經痊愈出院。“幸虧醫生們反應快、技術好，才能及時搶救回來，是二院給了我第二次生命。”患者時候感激不盡。

無錫市第二人民醫院耳鼻咽喉科副主任袁淵提醒，普通咽喉部不适可能是咽喉炎或者感冒，可以觀察一下，但是當出現劇烈咽痛、呼吸困難等症狀時，需及時就近就醫，并進行相關檢查，不可拖延延誤病情。多數急性會厭炎經過抗生素、激素等治療都能緩解炎症，少數病例會有呼吸困難，但經過治療後也能緩解。極少數危重病例可能發展很快，呼吸困難幾小時内會急速演變為窒息，如果不能及時氣管切開恢複通氣，患者會因為缺氧而死亡。這樣的悲劇每年都有發生，患者需引起重視，避免悲劇的發生。

揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜

校對 李海慧

來源：紫牛新聞

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