作者:李晶(主任醫師)
馬來酸阿伐曲泊帕片,商品名:蘇可欣。20mg/片。屬于血小闆生成素(TPO)受體激動劑。
【适應症】
(1)本品适用于擇期進行診斷性操作或者手術的慢性肝病相關血小闆減少症的成年患者。
(2)慢性肝病患者不得通過服用本品來恢複正常的血小闆計數。
【用法用量】
(1)本品為口服給藥,應與食物同服,每天一次、連續口服 5 天。若出現漏服,應在發現時馬上服藥,并在次日按原計劃時間服用下一劑。不得通過增加單次的劑量以彌補漏服的劑量。
(2)在擇期進行有創性檢查或手術前 10 至 13 天開始服用本品。根據患者的血小闆計數,<40×10*9/L,60mg/日;40-<50×10*9/L,40mg/日;連續口服 5 天。
(3)在慢性肝病患者的臨床試驗中僅對本品每天一次、持續 5 天的給藥方案進行了研究。患者應完成全部 5 天治療,并在末次給藥後的 5 至 8 天内接受手術。
(4)監測:在本品治療前和診斷性檢查/手術當天測定血小闆計數,确保血小闆升高至目标水平。有研究顯示,阿伐曲泊帕組從給藥後的第 4 天開始,觀察到血小闆計數增加,在第 10-13 天達到峰值,診斷性檢查或手術後第 7 天降低,然後在第 35 天恢複至接近基線值。
【注意事項】
(1)血栓形成/血栓栓塞并發症:阿伐曲泊帕是一種血小闆生成素(TPO)受體激動劑, TPO 受體激動劑與慢性肝病患者的血栓形成以及血栓栓塞并發症有關。在接受 TPO 受體激動劑治療的慢性肝病患者中已有門靜脈血栓形成的報道。合并已知血栓栓塞危險因素的患者, 包括遺傳性血栓前期狀态(凝血因子 V Leiden 突變,凝血酶原基因 20210A 突變,抗凝血酶缺乏,蛋白 C 缺乏或蛋白 S 缺乏),在接受阿伐曲泊帕治療時會增加血栓形成的風險。
(2)慢性肝病:慢性肝病患者不得通過服用阿伐曲泊帕恢複正常的血小闆計數。治療期間應注意觀察患者是否有血栓栓塞的症狀和體征,一旦發生應及時治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
(1)妊娠:目前妊娠期婦女用藥的數據不足。根據動物生殖研究的結果,孕婦使用本品可能會對胎兒造成傷害。如妊娠期婦女經醫生評估獲益風險後,仍需使用本品治療,則應充分告知本品對胎兒的潛在風險。
(2)哺乳期婦女:尚未獲得關于人乳汁中有無阿伐曲泊帕分泌,以及對母乳喂養的嬰兒是否有影響的信息。根據動物實驗推測,本品極有可能會出現在人乳汁中,并有可能會導緻母乳喂養嬰兒出現嚴重不良反應,所以在本品治療期間和最後一劑用藥後至少 2 周内不推薦母乳喂養。為最大限度地減少暴露,哺乳期婦女應在治療期間和本品最後一劑後的兩周内中斷母乳喂養、吸出乳汁并丢棄。
關注我們,可以獲得更多信息。
馬來酸阿伐曲泊帕(蘇可欣)治療血小闆減少的具體方法與注意事項
馬來酸阿伐曲泊帕(蘇可欣)治療血小闆減少的機制與與原理
馬來酸阿伐曲泊帕(蘇可欣)治療血小闆減少的不良反應和副作用
江蘇省風濕免疫疾病診療中心(溧陽分中心)
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!