對廣大老百姓來說,最可怕的是疾病,因為一場疾病,意味着一個家庭的毀滅。
最不可怕的也是疾病,因為隻要不是什麼大毛病,一忍都能過去。
然而,世間哪有那麼多的僥幸。
張大爺,今年70歲,是典型的面朝黃土背朝天的農民。
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一輩子辛辛苦苦養育了一兒一女,還好兒女既孝順,有出息,都有了很好的工作,安家立業。
張大爺平時有喝老酒的習慣,隻要幹活累了,他就會一陣酒進去,于是老胃病經常犯。
這天,他從地裡幹活回來之後,又喝了半斤白酒。
之後他便覺得胃部隐隐約約的疼。
或許又是喝酒喝大了犯了老胃病,老伴兒一邊嘟囔着,一邊從抽屜裡拿了些養胃的藥物,讓他吃下。
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一開始還有效果,然而過了一陣,張大爺的疼痛卻依舊厲害,一會兒疼的臉上的汗水像汗珠子一樣不斷地往下淌。
本以為在床上躺一會兒就好了,然而,這次痛得不但沒有絲毫的減輕,而且持續的時間特别長。
老伴,趕緊叫來鄰居!
還好鄰居一看不對勁,把老張抱上三輪車就拉到了縣醫院。
1個小時後,終于到了目的地。
急診科醫生一看一個老人,抱着肚子疼得如此劇烈,結合他有大量飲酒,且平時胃炎的病史。
考慮可能誘發了急性胰腺炎或者消化道穿孔,亦或是急性心梗等疾病。
情況緊急,馬上展開檢查。
馬上安排腹部平片,排除心髒問題。
還好,腹部平片顯示沒有明顯的膈下遊離氣體,消化道穿孔暫時排除。
心電圖和心肌酶譜,也排除了急性心肌梗死。
急診血澱粉酶、血清脂肪酶沒有明顯的升高,急性胰腺炎排除。
之後,醫生建議張大爺做個腹部CT,然而,當一聽到腹部CT的價格得三四百塊錢的時候。
他堅決拒絕了:我以前做過,不做!
實在沒辦法,醫生給她安排了個腹部B超,看了總比不看強啊。
腹部B超顯示:膽囊泥沙樣結石,膽囊壁增厚。
難道是膽囊結石引起的急性膽囊炎?醫生考慮。
于是在醫生的安排下,張大爺住了院,打起了消炎止痛針。
還好,三天過後,張大爺的腹痛較前明顯的減輕。
然而,不樂觀的是止痛針一停,他的肚子立馬又疼了起來,而且前胸貼後背的疼,像針紮一樣。
難道是急性膽囊炎又發作了?醫生考慮,但是從B超上看結石不是很大,膽囊炎也不是很重啊。
難道是十二腸球部潰瘍?有時候十二腸球後潰瘍也可以有放射到後背疼痛的特點。
還好,在醫生反複要求下,張大爺最終同意了胃鏡檢查。
胃鏡顯示:十二指腸指腸球部淺表潰瘍(後壁)。
醫生說:
十二指腸球部後壁潰瘍一般以出血為主,而且為淺表潰瘍,疼痛不會如此劇烈啊。
醫生給張大爺開了一點治潰瘍的藥物。在止痛藥和消炎藥的雙重作用下,張大爺的腹痛明顯減輕了。
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醫生建議繼續住院治療,但是一看賬單,張大爺不樂意了:
堅決要出院!
沒辦法,好幾千塊錢,老人近一年的收入啊。
醫生也實在沒辦法,讓他簽字出院了。
聽到父親住院之後,兒子匆匆地趕回家。趕回家後孩子看到父親很安詳的在家裡,孩子也放心了好多。
或許隻是一個單純的急性膽囊炎發作吧,或許吃點藥,打點消炎針就好了,此時孩子也沒有往别的地方想。
樸實的張大爺第二天就要攆着孩子回去上班,但是孩子實在不放心啊。
果然,天有不測風雲!
突然有一天,張大爺突然失去了意識,暈倒在地。兒子和老伴吓了一跳,兒子趕緊把張大爺拉到醫院急診科。
急診科醫生馬上到顱腦CT排除了腦出血、測指血糖等常規操作。
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此時,指血糖顯示,大于33mmol/L,血酮體顯示陽性!
同時,張大爺伴随着明顯的深大呼吸,急診科醫生一看就知道是急性酮症酸中毒!
馬上聯系内分泌科醫生,轉内分泌科病房繼續治療。
還好醫生是專業的,經過積極的搶救之後,張大爺的血糖逐漸下降,血酮體逐漸轉陰。
經過一陣搶救,張大爺也逐漸地清醒過來。
所有的人都認為到此就結束了,然而,災難才剛剛拉開帷幕!
清醒之後的張大爺仍舊不住地捂着自己的肚子,喊着肚子疼。
難道是酮症酸中毒導緻的腹痛?糖尿病酮症酸中毒可以導緻急性腹痛,是因為酸性物質刺激腹膜後神經導緻胃腸道痙攣,醫生考慮。
然而,張大爺的酮體已經轉陰了,血糖也逐漸糾正了,不至于如此腹痛啊!
做個腹部CT吧,醫生再次建議。
此時張大爺已經清醒了,一聽到腹部CT知道錢很多,連連擺手拒絕:
上次住院我不是都查了嗎?怎麼還得做檢查?
“真的需要做嗎?不是做了腹部B超,有膽囊結石嗎?不會是膽囊結石,又急性發作了吧?”兒子看到父親如此拒絕,也連問醫生。
“不好說,一個腹部B超,有時候看的不全面,醫生說就算是膽囊結石,如果結石坎墩了,不及時做手術,也會有生命危險。”醫生解釋到。
在兒子的極力堅持下,父親最終同意了!
然而腹部CT 一做,所有的人都傻眼了。
腹部CT顯示:胰腺腫塊考慮胰腺癌,肝髒轉移待排。
最終腹部強化CT确診:
胰腺癌并肝轉移!
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結果一出,全家陷入了悲痛中。
之後的兩個月,張大爺被轉移到腫瘤科病房進行化療。
兒子問醫生:我父親還有多長時間?
或許明年的此時,你就得在墳頭見到你父親了,醫生無奈地說。
聽完,兒子抱頭痛哭。
畢竟年齡大了,經過幾輪的化療,張大爺出現了劇烈的副作用,惡心嘔吐,身體極度消瘦。
之後就沒有之後了…
為什麼胰腺癌早期不易發現?
1、有很多的疼痛都表現為上腹部疼痛,胰腺癌早期僅表現為隐隐約約的腹痛,有些患者甚至連腹痛症狀也沒有。這個時候很容易喝胃炎,膽是疾病誤診。
2、胰腺的位置位于腹膜後,位置很靠後,一般的腹部B超或分辨率很差的腹部CT都難以發現,更不要說單純到腹部平片了。
對一般的老百姓來說,做個腹部B超已經是很奢侈的事情了,很少有人回去花錢做腹部CT。
更可惡的是早期的胰腺癌,就算腹部CT有時都難以發現端倪!
這樣就導緻了很多的胰腺癌,一旦發現就是中晚期,尤其是在農村。
為什麼胰腺癌會導緻酮症酸中毒?酮症酸中毒是糖尿病的特有并發症,胰腺癌在生長過程中會浸潤,破壞胰島以及一管引起繼發性慢性胰腺炎,引起繼發性糖尿病。
早期會出現糖尿病的一系列症狀,血糖升高,酮症酸中毒導緻的腹痛。
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